異源性ACTH容易和什么癥狀混淆
本癥之半數由肺癌所致，主要為燕麥細胞型，此型肺癌僅3%有Cushing征，此部分患者之肺癌細胞屬APUD細胞，可產(chǎn)生相應的酶而使POMC(大分子ACTH)轉化為活性ACTH。大部分能產(chǎn)生ACTH的肺癌如惡性程度高、病程短，則不現Cushing征。一般形成典型的Cushing征需數月乃至數年，故生長(cháng)速度緩慢的腫瘤，如胸腺瘤、支氣管類(lèi)癌、嗜鉻細胞瘤或甲狀腺髓樣癌等可在腫瘤確診之前數月甚至數年出現Cushing征。支氣管類(lèi)癌為常見(jiàn)的隱慝病變，尤須注意。患者之色素沉著(zhù)乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽類(lèi)片斷裂解出β-MSH所致。實(shí)際上任何癌瘤組織含有POMC，大部分癌瘤患者血中POMC雖然增高，但無(wú)臨床癥狀。
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