1.腫脹期：對稱性的非凹陷性的無痛性腫脹，皮膚緊張增厚，皺紋消失，皮色蒼白，手指呈臘腸樣，并向近端發(fā)展，手背腫脹，有時前臂也有相同的變化。也有少數由軀干發(fā)病，逐漸向其四周擴張的。

　　2.浸潤期：數周或數月之后，皮膚由腫脹期進入浸潤期。這時皮膚增厚，變硬，失去彈性，并與深層組織粘連，不能移動，不能捏起，光亮如同皮革，病變可累及手指、手背、四肢、軀干及面部。面部表現具有特征性的面具樣改變，缺乏表情、皺紋減少，眼瞼活動受限;張口困難，盡量張口時上下唇間最大距離較正常人明顯縮小(小于3.5cm);嘴唇向里 收縮變薄，并以唇為中心出現大量放射狀皺紋，鼻端變小變尖，鼻翼萎縮變軟;面、頸、唇粘膜出現多個小點狀的毛細血管擴張。發(fā)生于手指，可使手指屈曲活動不利。發(fā)生于胸部可有緊束感。

　　3.萎縮期：再經過5—10年，皮膚損害進入萎縮期。這時皮膚發(fā)緊變得不明顯，甚至有不同程度的變薄、變軟，外表光滑如牛皮紙樣，有時有色素沉著或減退。萎縮期在最晚受累的皮膚出現最早，患處汗毛和毛發(fā)可出現脫落。由于皮膚的萎縮變硬和彈性喪失，再手關節(jié)處的皮膚很容易在摩擦和碰撞后出現潰瘍。皮下軟組織的鈣化是硬皮病的晚期并發(fā)癥，是局部慢性炎癥的結果，好發(fā)于手指端、肘、膝等容易受傷的部位，表現為大小不等的皮下結節(jié)，或X線下可發(fā)現的較深的小的鈣化結節(jié)。