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視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張

視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張容易和什么癥狀混淆

　　根據(jù)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的眼底表現(xiàn)特征，如靜脈高度迂曲擴(kuò)張及沿靜脈出血以及熒光血管造影檢查，診斷并不困難。但須與以下眼底病鑒別：

　　1.靜脈淤滯性視網(wǎng)膜病變(venous stasis retinopathy) 由于頸內(nèi)動脈阻塞或狹窄，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈灌注減少，致中央靜脈壓降低，靜脈擴(kuò)張，血流明顯變慢。眼底可見少量出血，偶可見有小血管瘤和新生血管。與視網(wǎng)膜靜脈阻塞不難鑒別，后者靜脈壓增高，靜脈高度迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜出血多，癥狀更重。

　　2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般為雙側(cè)，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲，但不太嚴(yán)重，且視網(wǎng)膜靜脈壓不增高，出血散在，不如靜脈阻塞量多，常有硬性滲出，血糖增高，有全身癥狀可以鑒別，但糖尿病患者也容易患視網(wǎng)膜靜脈阻塞。糖尿病者易致視網(wǎng)膜靜脈阻塞，應(yīng)加以重視。

　　3.高血壓性視網(wǎng)膜病變病變常為雙眼對稱，視網(wǎng)膜出血表淺稀疏，多位于后極部，靜脈雖然擴(kuò)張但不迂曲發(fā)暗。常見棉絮狀斑和黃斑星芒狀滲出。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者常有高血壓，多為單眼發(fā)病，靜脈高度迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜出血多。