細菌的混合感染容易和什么癥狀混淆
敗血癥:一般起病急聚,在突然的劇烈寒戰后,出現高達40~℃的發(fā)熱。因致病菌在血液中持續存在和不斷繁殖,高熱每日波動(dòng)在0.5~1℃左右,呈稽留熱。眼結膜。粘膜和皮膚常出現瘀血點(diǎn)。血液細菌培養常為陽(yáng)性,但由于抗生素的應用,有時(shí)可為陰性。一般不出現轉移性膿腫。
膿血癥:也是突然的劇烈寒戰后發(fā)生高熱,但因細菌栓子間歇地進(jìn)入血液循環(huán),寒戰和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性,間歇期間的體溫可正常,故呈馳張熱,病程多數呈亞急性或慢性。自第二周開(kāi)始,轉移性膿腫可不斷出現。轉移性膿腫多發(fā)生在腰背及四肢的皮下或深部軟組織內,一般反應輕微,無(wú)明顯疼痛或壓痛,不易引起病人注意。如轉移到其他內臟器官,則有相應的臨床癥狀:肺部膿腫有惡臭痰,肝膿腫時(shí)肝大壓痛、膈肌升高等。在寒戰高熱時(shí)采血送細菌培養常為陽(yáng)性。
毒血癥:高熱前無(wú)寒戰,脈搏細速比較明顯,早期即出現貧血。血和骨髓細菌培養均為陰性。
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