括約肌功能障礙容易和什么癥狀混淆
膽囊和奧狄(Oddi)括約肌(SO)功能障礙較為少見(jiàn),其主要癥狀為右上腹或上腹痛,常常難以與其他功能性胃腸病如胃食管反流病(GERD)、腸易激綜合征(IBS)及功能性消化不良(FD)鑒別,也很難與膽石癥引起的膽囊炎及胰腺炎鑒別。
膽囊功能紊亂
膽囊功能紊亂是指由于代謝或原發(fā)膽囊動(dòng)力異常所導致的膽源性腹痛,且無(wú)膽汁成分改變,其診斷必須符合下列所有條件:1.符合膽囊與SO功能紊亂診斷標準;2.膽囊存在;3.肝酶、結合型膽紅素、血淀粉酶或脂肪酶檢查正常。
膽道型SO功能紊亂
SO功能紊亂是指SO運動(dòng)異常引起的腹痛、肝酶或胰酶升高、膽道擴張或胰腺炎發(fā)作。根據SO動(dòng)力異常的部位可將其分為膽道型和胰腺型。雖然存在膽囊的患者亦可出現SO動(dòng)力異常,但該病癥還是常見(jiàn)于膽囊切除術(shù)后的患者。
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