指(趾)甲點(diǎn)狀凹陷容易和什么癥狀混淆
指(趾)甲點(diǎn)狀凹陷需要做如下鑒別。
1、尋常型銀屑病:皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀(guān),有的皮損較小,較多,呈滿(mǎn)天星外觀(guān),鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱(chēng)為血露,醫學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
2、紅皮病型銀屑病:是較嚴重,較少見(jiàn)的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時(shí)在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。
3、膿皰性銀屑病:分泛性及局限性。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數日至數周內膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關(guān)節腫痛及全身不適,血常規化驗可見(jiàn)白細胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見(jiàn),在雙手掌和足趾部有對稱(chēng)性紅斑,紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現,反復綿延,病程頑固。
4、關(guān)節病性銀屑病:很少見(jiàn),任何年齡均可發(fā)生,可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節,但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節,脊柱關(guān)節也可發(fā)生。病變的關(guān)節有紅腫、疼痛、嚴重的關(guān)節腔有積液,關(guān)節附近皮膚腫脹活動(dòng)受限,久之關(guān)節僵直,嚴重時(shí)X線(xiàn)下可見(jiàn)關(guān)節被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類(lèi)風(fēng)濕凝集因子為陰性,關(guān)節炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。
5、掌跎膿皰病:包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。
6、連續性肢端皮炎:以無(wú)菌性的膿皰為其特征,因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個(gè)亞型,但也有不同意見(jiàn),認為應該是一個(gè)獨立疾病。好發(fā)于中年人,多數由外傷后引起。
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