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碘甲亢

碘甲亢容易和什么癥狀混淆

  患者多數(shù)為輕癥,癥狀同一般甲亢,甲狀腺輕度腫大,質(zhì)硬,無血管雜音及震顫,可見多食、消瘦、畏熱、急躁等典型的甲亢癥狀,一般無突眼和局限性粘液水腫體征。實驗室檢查血清T3、T4、rT3 均增高,其中以T4增高最明顯。促甲狀腺激素釋放(TRH)興奮試驗低或無反應。甲狀腺攝131碘率明顯降低,甲狀腺顯像顯影差。

  甲亢鑒別診斷時須考慮以下疾?。?/P>

 ?、賳渭冃约谞钕倌[:除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常;

 ?、谏窠?jīng)官能癥;

 ?、圩灾餍愿吖δ苄约谞钕俳Y(jié)節(jié):掃描時放射性集中于結(jié)節(jié)處,經(jīng)TSH刺激后重復掃描,可見結(jié)節(jié)放射性增高;

 ?、芷渌?/P>

  ——結(jié)核病和風濕病常有低熱、多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎。

  ——老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠、厭食、明顯消瘦,容易被誤診為癌癥。

  ——單側(cè)浸潤性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別。

  ——甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別。

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