碘甲亢容易和什么癥狀混淆
患者多數(shù)為輕癥，癥狀同一般甲亢，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)硬，無血管雜音及震顫，可見多食、消瘦、畏熱、急躁等典型的甲亢癥狀，一般無突眼和局限性粘液水腫體征。實驗室檢查血清T3、T4、rT3 均增高，其中以T4增高最明顯。促甲狀腺激素釋放(TRH)興奮試驗低或無反應(yīng)。甲狀腺攝131碘率明顯降低，甲狀腺顯像顯影差。
甲亢鑒別診斷時須考慮以下疾病：
?、賳渭冃约谞钕倌[：除甲狀腺腫大外，并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高，T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3，rT3均正常;
?、谏窠?jīng)官能癥;
③自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)：掃描時放射性集中于結(jié)節(jié)處，經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描，可見結(jié)節(jié)放射性增高;
?、芷渌?/P>
——結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱、多汗心動過速等，以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎。
——老年甲亢的表現(xiàn)多不典型，常有淡漠、厭食、明顯消瘦，容易被誤診為癌癥。
——單側(cè)浸潤性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別。
——甲亢伴有肌病者，需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別。
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