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腹膜炎

腹膜炎容易和什么癥狀混淆

  人有發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜刺激癥狀是初步診斷腹膜炎的依據(jù)。

  進(jìn)一步診斷腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

  (1)腹水白細(xì)胞>0.5ױ0.9/L,中性粒細(xì)胞>0.50,涂片或培養(yǎng)陽性,可確診為SBP(培養(yǎng)時應(yīng)同時作厭氧菌培養(yǎng));

  (2)腹水白細(xì)胞0.3ױ0.9/L,中性粒細(xì)胞>0.50,結(jié)合臨床表現(xiàn),可診斷為SBP;

  (3)腹水白細(xì)胞>0.3ױ0.9/L,中性粒細(xì)胞>0.25,即使無臨床表現(xiàn),也應(yīng)高度懷疑為S BP,并按SBP治療。

  (4)如未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),則下列試驗(yàn)陽性者也可診斷SBP:①腹水pH<7.3,或動脈血-腹水pH 梯度>0.1。腹水pH測定必須在抽出腹水后迅速完成,超過30分鐘則腹水中CO2增加,pH 值下降。②腹水乳酸鹽>0.63mol/L,但應(yīng)鑒別惡性腹水和酸中毒;③腹水鱟試驗(yàn)陽性;④ 腹水腺苷脫氨酶(ADA)>6kμ/L,但惡性腹水中ADA也可升高,結(jié)核性腹膜炎時ADA達(dá)更高水平。

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