坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側 ,夜間加重 ,大便時(shí)加重。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起 ;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內病變引起。患者除避免著(zhù)涼外 ,適當加強腰腿部功能鍛煉 ,會(huì )獲得良好效果。
一、左右擺腿。站立位 ,雙手扶墻 ,輪流向左右方向擺腿 ,擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面。
二、交替直腿上抬運動(dòng)。仰臥位 ,輪流將在、右腿伸直后抬起 ,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。
三、踏自行車(chē)運動(dòng)。仰臥位 ,兩下肢像騎車(chē)般輪番踩踏 ,踩踏幅度可逐漸增加。
四、正坐舉腿。坐位 ,兩腿緊靠或夾上一本厚書(shū) ,直膝 ,腳跟著(zhù)地 ,手握凳邊 ,抬腿過(guò)臍 ,隨即放下。開(kāi)始時(shí)患腿未必抬得很高 ,堅持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì )逐漸增加。
坐骨神經(jīng)痛　　五、平坐推腿。坐位 ,足跟著(zhù)地 ,足尖蹺起 ,兩手平放大腿上 ,隨即向前彎腰 ,兩手同時(shí)推向足部。初練時(shí)兩手很難推到足部 ,堅持一段時(shí)間會(huì )收到良好的效果。
六、蹲跳。雙手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿盡量向右側伸直 ,如此左右交替進(jìn)行。
坐骨神經(jīng)痛的運動(dòng)療法
因為坐骨神經(jīng)痛的特殊性，坐骨神經(jīng)痛的運動(dòng)保健要特別注意科學(xué)合理，坐骨神經(jīng)痛急性期暫不宜鍛煉，應臥硬床休息，疼痛劇烈時(shí)應到醫院就醫，坐骨神經(jīng)痛緩解期應堅持鍛煉。常見(jiàn)的運動(dòng)方法如下：
1、雙腿左右側壓。平躺在床上，將兩腿曲膝抬起，上身不動(dòng)，雙腿盡量向右側轉，使右腿的膝盡量靠床，然后恢復，再往左側轉，再恢復，疏通腰腿部的經(jīng)絡(luò )，治療腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛等。
2、腰部“小燕飛”。俯臥在床上，頭部、胸部抬起，以小腹部著(zhù)床，兩臂展開(kāi)向兩側伸直，兩腿并攏伸直盡量向上抬，姿勢像“噴氣式飛機”一樣，停留5～10秒鐘放下，休息一會(huì )再做，連續做5～10次。
3、腰部“五點(diǎn)拱橋式”。仰臥在床上，兩臂放在體側，以頭、肘部和腳后跟著(zhù)床，腰部盡量向上拱，使身體成“橋形”姿勢，停5～10秒鐘放下，連續做5～10次。
4、直腿抬高法。仰臥，下肢伸直，患肢主動(dòng)上抬，當感覺(jué)腰、臀及下肢疼痛時(shí)，仍力求超過(guò)該限度繼續上抬。輪流將左、右腿抬起，上舉至最大限度，停5～10秒鐘放下，連做5-10次。
5、正坐舉腿。坐位，兩腿緊靠或夾上一本厚書(shū)，直膝，腳跟著(zhù)地，手握凳邊，抬腿過(guò)臍，隨即放下。開(kāi)始時(shí)患腿未必抬得很高，堅持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì )逐漸增加。
6、平坐推腿。坐位，足跟著(zhù)地，足尖蹺起，兩手平放大腿上，隨即向前彎腰，兩手同時(shí)推向足部。初練時(shí)兩手很難推到足部，堅持一段時(shí)間會(huì )收到良好的效果。
7、仆步下蹲壓腿。左腿屈膝下蹲，右腿盡量向右側伸直并壓腿，左右交替進(jìn)行。
坐骨神經(jīng)痛的康復鍛煉
大部分的坐骨神經(jīng)痛都與腰椎間盤(pán)突出有關(guān)，而且與長(cháng)期的坐立而缺少鍛煉有關(guān)。現有的科學(xué)實(shí)驗都證明，人處于坐立姿勢，腰椎間盤(pán)的壓力最大，所以要勞逸結合，生活規律化，適當參加步行等低強度運動(dòng)，更重的是要保持合理姿勢。正確姿勢是要讓腰部和脊柱保持挺拔，減小腰椎前凸，倒走鍛煉是一種行之有效的方法，倒走時(shí)人體重心向后移動(dòng)，有利于脊柱的挺拔和腰椎曲度的減小，因為脊柱就是在人體的背后側，這是人體自身結構所決定的，所以強制重心后移是矯正姿勢的有效方法。站立的時(shí)候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書(shū)，只要讓腳跟低于腳掌，重心后移，就可以減小腰椎曲度矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量，該方法在舞蹈形體訓練教學(xué)中，針對初學(xué)者較為常用。有條件的，可以使用負跟鞋，鞋底是前高后低的，隨時(shí)強制重心后移，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易堅持。康復鍛煉也須注意不要過(guò)量運動(dòng)，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強度的溫和鍛煉。
患者不要穿任何帶跟的鞋，高跟鞋有害是常識，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一樣，都是讓重心前移，容易導致脊柱彎曲加大，與高跟鞋相比只是程度的問(wèn)題，而且學(xué)術(shù)界早就指出，中跟鞋有益健康是偽科學(xué)。這個(gè)不利因素很容易被忽視，對于椎間盤(pán)突出患者，是雪上加霜，需要康復鍛煉的患者更要注意。
運動(dòng)后要注意保護腰部和患肢，內衣汗濕后要及時(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。[
預防常識：
許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān)，如發(fā)生于拎舉重物，扛抬重物，長(cháng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或摔跌后。因此，當需要進(jìn)行突然的負重動(dòng)作前，應預先活動(dòng)腰部，盡量避免腰部“扭傷”，平時(shí)多進(jìn)行強化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環(huán)境，常可降低本病的發(fā)病率。本病患者急性期應及時(shí)就醫，臥床休息，并密切配合診治，預后通常是好的。
1、應針對病因治療。腰椎間盤(pán)脫出急性期臥硬板床休息1－2周常可使癥狀穩定。
2、對癥治療，疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg，3－4次/d，以及其他非甾體類(lèi)鎮痛藥，如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5－10mg口服，3次/d；或環(huán)苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
3、嚴重病例可用地塞米松10－15mg/d，靜脈滴注，7－10天；一般可口服潑尼松10mg，每日3－4次，10－14次為一療程。也可用1％－2％普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉。可配合針灸和理療，保守療法多可緩解。療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射，個(gè)別無(wú)效或慢性復發(fā)病例可考慮手術(shù)治療。
認識誤區：
許多醫藥說(shuō)明書(shū)、廣告或科普讀物，將坐骨神經(jīng)痛作為一種病，與腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損等病相提并論。我們骨科專(zhuān)業(yè)人員認為：這不但不嚴謹，還會(huì )對患者產(chǎn)生誤導，因而有必要為它“正名”。
坐骨神經(jīng)是人體內最長(cháng)的一根神經(jīng)，從脊髓腰段的神經(jīng)根發(fā)出，由臀部的梨狀肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指揮肌肉運動(dòng)，傳導皮膚感覺(jué)。正常人左右兩側各有一根。人體五個(gè)腰椎中，以下面的第四、五腰椎負擔最重，活動(dòng)度最大，容易發(fā)生退變老化。長(cháng)期勞損或突然扭傷，可使腰椎間盤(pán)向側后方突出。腰椎間盤(pán)突出后，壓迫坐骨神經(jīng)根，引起充血、水腫以至粘連等病理變化。突出的一側腰部疼痛，經(jīng)臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有時(shí)還有麻木，咳嗽時(shí)加重。這種癥狀就是坐骨神經(jīng)痛。它如同發(fā)熱一樣，只是一種癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥或腰椎管狹窄癥等病理變化是引起坐骨神經(jīng)痛的原因，正如引起發(fā)熱的原因是感冒、肺炎或腦膜炎等等一樣。
坐骨神經(jīng)痛　　引起坐骨神經(jīng)痛的原因雖多，但其中最為常見(jiàn)的，是腰椎間盤(pán)突出癥，且多為第4～5腰椎間盤(pán)或第5腰椎～骶骨間的椎間盤(pán)突出。因而，在絕大多數情況下，坐骨神經(jīng)痛可能就是腰椎間盤(pán)突出癥。在骨科門(mén)診，我們發(fā)現：除了腰椎間盤(pán)突出可以引起坐骨神經(jīng)痛以外，還有不少疾病也可以引起這種癥狀。比較常見(jiàn)的有腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等等。但有些時(shí)候，有些醫院、非骨科專(zhuān)業(yè)的醫師對于有坐骨神經(jīng)痛癥狀的患者，匆匆下一個(gè)“坐骨神經(jīng)痛”的診斷后就盲目對癥治療，而不去追究深層的病理原因來(lái)對因治療，其實(shí)是不科學(xué)的，也是不負責任的。
所以病人到醫院就診骨科時(shí)，骨科醫師應該親手為病人作詳細的體格檢查，并輔助以X線(xiàn)片、CT、MRI（核磁共振）等，對病情作出合理的病理學(xué)診斷，才能做到對因治療，真正消除患者痛苦。
需要指出的是：腰椎間盤(pán)突出癥并不見(jiàn)得一定表現為坐骨神經(jīng)痛。人體共有五個(gè)腰椎，與此相對應，有五對腰神經(jīng)根，部分第4腰神經(jīng)根、第5腰神經(jīng)根與第1、2、3骶神經(jīng)根組成坐骨神經(jīng)，而第2、3神經(jīng)根和第4腰神經(jīng)部分纖維，只參與組成分布于大腿前方的股神經(jīng)，不參加坐骨神經(jīng)組成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎間盤(pán)突出癥，可能引起股神經(jīng)受壓迫的癥狀。通常表現為抬腿無(wú)力，大腿前方或內側皮膚感覺(jué)遲鈍；還有些腰5～骶1椎間盤(pán)突出病人，并無(wú)坐骨神經(jīng)痛。有的發(fā)病早期或整個(gè)發(fā)病過(guò)程可能僅表現為腰痛，還有的表現為間歇性跛行，走幾百米路，就覺(jué)得下肢酸脹無(wú)力，必須休息或彎腰下蹲一會(huì )兒才能繼續行走；有的病人僅感到肢體發(fā)涼；個(gè)別嚴重的出現癱瘓，下肢不能活動(dòng)，大小便失禁。
電火花水針療法
“高頻電火花水針療法”是一種綜合性療法，無(wú)需手術(shù)，無(wú)創(chuàng )無(wú)痛，通過(guò)氣體擊穿放電原理將精選骨傷配方直接作用于組織深部，從而加速代謝循環(huán)，消炎散結，快速止痛，最終從根本上康復病灶避免復發(fā)。它有六大作用：⑴消除無(wú)菌炎癥，松解組織粘連；⑵糾正筋骨錯縫，恢復動(dòng)態(tài)平衡；⑶緩解機械壓迫，消除化學(xué)刺激；⑷提高免疫機能，祛除風(fēng)寒濕痹；⑸緩解骨質(zhì)增生，消除致痛病因；⑹針藥電震合用，超脫微創(chuàng )效能。