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腕銀叉狀畸形

腕銀叉狀畸形怎么預防治療

  1.麻醉 復位時多采用局部血腫內(nèi)麻醉,簡單易行但應注意無菌操作,一旦感染,則通達骨折端,可引起嚴重后果。臂叢麻醉肌肉放松效果理想,對合并高血壓、冠心病的患者,以及行外固定架治療時更為適用。

  2.復位方法 病人臥位或坐位,肘關節(jié)屈曲90°,前臂中立位。一助手握住上臂,術者兩手緊握傷手,兩拇指置于遠折段背側,其余手指握傷腕掌側及手。助手與術者行2~3min牽引,將短縮及嵌入的骨折牽開,術者雙拇指緊壓橈骨遠端背側,迅速掌屈,并同時尺偏,骨折即可復位。

  3.固定方法 用短臂前后石膏托固定,保持腕關節(jié)旋前、掌屈及輕度尺偏位兩周。兩周后更換石膏再固定腕關節(jié)于中立位兩周,即可進行功能鍛煉。對不穩(wěn)定粉碎性或開放性骨折,F(xiàn)rykman分類的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折,向背側成角25°以上,橈骨短縮大于10mm者,顯著粉碎的關節(jié)內(nèi)骨折,應采用外固定架治療,可以避免再移位和便于局部傷口的處理,有利于手指的功能活動。

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