外科治療的目的是重建具有正?？刂乒δ艿呐疟愀亻T，方法和時間的選擇，根據(jù)各種不同的類型和合并瘺管的情況而定。其治療原則是為了改善術后排便控制功能，拖出的直腸必須通過恥骨直腸肌環(huán)，為了更好地識別恥骨直腸肌和尿道，中間位和高位畸形可采用經(jīng)骶尾路肛門成形術或經(jīng)骶腹會陰肛門成形術。手術時盡可能減少盆腔神經(jīng)的損傷以增進感覺，拖下的直腸必須血供良好，無張力地到達會陰，縫合時使皮膚卷入肛內(nèi)以防止粘膜脫垂等，這些都是要點，手術者有無此種概念，將決定預后是否良好。現(xiàn)今多數(shù)醫(yī)師主張不適合會陰肛門成形術者，生后均先行暫時性結(jié)腸造瘺術，待至6～10個月時施行肛門成形術，術后3個月關閉造瘺。