肛門(mén)畸形 應該做什么檢查
肛門(mén)畸形的檢查1、X線(xiàn)所見(jiàn)腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見(jiàn)到典型的痙攣腸段和擴張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現,新生兒時(shí)期擴張腸管多于生后半個(gè)月方能對比見(jiàn)到。若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。
肛門(mén)畸形的檢查2、活體組織檢查取距肛門(mén)4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經(jīng)節細胞的數量,巨結腸患兒缺乏節細胞。
肛門(mén)畸形的檢查3、肛門(mén)直腸測壓法測定直腸和肛門(mén)括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘,當直腸受膨脹性刺激后,內括約肌立即發(fā)生反射性放松,壓力下降,先天性巨結腸患兒內括約肌非但不放松,而且發(fā)生明顯的收縮,使壓力增高。此法在10天以?xún)鹊男律鷥河袝r(shí)可出現假陽(yáng)性結果。
肛門(mén)畸形的檢查4、直腸粘膜組織化學(xué)檢查法此乃根據痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節細胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶,經(jīng)化學(xué)方法可以測定出兩者數量和活性均較正常兒童出5~6倍,有助于對先天性巨結腸的診斷,并可用于新生兒。
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