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眥部缺損或眥缺損

眥部缺損或眥缺損怎么預防治療

　　可做眥部缺損的修復手術(shù)

　　[手術(shù)步驟]

　　易位皮瓣倒向性V-Y縫合修補術(shù)

　　1.整修創(chuàng )面。于創(chuàng )面鼻側作鼻額部倒向的V形切口，其寬度與高度根據缺損創(chuàng )面大小決定。

　　2.充分分離皮下組織，使呈皮瓣。將皮瓣的顳側部分向顳下側轉位，覆蓋內眥部創(chuàng )面。水平切開(kāi)皮瓣遠端，分別修補內眥部上下瞼皮膚缺損創(chuàng )面。

　　3.供皮區新創(chuàng )面作Y形縫合。

　　如果腫物已累及眼瞼后層，小范圍后層缺損，可分離上下穹隆結膜和球結膜，翻轉修補缺損的后壁。假若后壁缺損范圍較大，可采用異體鞏膜修復。也可采用自體鼻中隔軟骨鼻粘膜復合游離植片修復，移植片的軟骨顳側緣與瞼板縫合，植片的軟骨鼻側緣與內眥韌帶殘端或相應的骨膜縫合，鼻粘膜與缺損四周的結膜創(chuàng )緣縫合。

　　[術(shù)中注意事項]

　　1.于內眥部缺損創(chuàng )面鼻側緣向鼻額部作倒向性V形切口，使呈易位皮瓣。術(shù)中注意蒂部不宜過(guò)窄。易位皮瓣的高度應于轉位后能充分覆蓋內眥部缺損創(chuàng )面為準。

　　2.易位皮瓣蒂部顳側在轉位后可能出現貓耳現象，向四周創(chuàng )緣作充分的皮下潛行分離，然后間斷縫合，如當時(shí)仍有隆起，壓迫包扎后可以漸漸平復。

　　3.供皮區新創(chuàng )面縫合前，兩側皮下作充分的潛行分離，縫合時(shí)不至有困難。

　　[術(shù)后處理]

　　壓迫包扎，術(shù)后48小時(shí)首次換藥。術(shù)后7天拆除皮膚縫線(xiàn)。