對神經(jīng)的損傷主要是手術(shù)者在術(shù)中粗暴操作或操作不當、失手等原因造成，故手術(shù)者除要熟悉頸部解剖及神經(jīng)走行與毗鄰關(guān)系外，手術(shù)操作應認真細致、輕柔，要求有較好的照明條件，盡量在直視下操作，對神經(jīng)附近的出血盡量采用明膠海綿壓迫法，切勿任意鉗挾，更不宜使用電凝止血，避免盲目施術(shù)。此外，如條件許可，盡量在局麻下手術(shù)，保持患者意識清楚，反應敏銳，有利于與術(shù)者密切配合。當器械觸及神經(jīng)患者有痛感或呼叫時(shí)，切勿主觀(guān)認為病人“嬌氣”而繼續操作，而應注意檢查，以防神經(jīng)損傷。顯露上頸段頸椎時(shí)不要結扎甲狀腺上動(dòng)、靜脈，以血管保護喉上神經(jīng)，可將之一起向上或向下?tīng)块_(kāi)以顯露椎間盤(pán)，以避免喉上神經(jīng)損傷。而在顯露下頸段頸椎時(shí)，切斷、結扎甲狀腺下動(dòng)脈要在血管分叉之近心端處，可減少喉返神經(jīng)損傷的機會(huì )。此外，術(shù)中不尋找、不分離喉返神經(jīng)，將椎前筋膜縱向切開(kāi)后，把拉鉤放在該筋膜下連同氣管、食道及甲狀腺一起向中線(xiàn)方向牽開(kāi)，喉返神經(jīng)即可受到保護。另外，在切口顯露時(shí)由于拉鉤牽拉力量過(guò)大或牽拉時(shí)間過(guò)長(cháng)等時(shí)，可造成喉返神經(jīng)的牽拉性損傷，特別是使用自動(dòng)牽開(kāi)器長(cháng)時(shí)間持續牽拉時(shí)更易發(fā)生，此點(diǎn)應引起注意。