行為治療早泄與心理治療早泄的方法

　　目前國內外都比較推崇心理治療，特別是行為治療，認為療效比較肯定。通過(guò)一般心理治療，可向病人傳授有關(guān)性知識，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，并可以通過(guò)教會(huì )病人掌握肌肉松弛的方法來(lái)消除性交之前的恐懼、焦慮。行為療法中，以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應用較普遍，前蘇聯(lián)性心理學(xué)家柯拉多赫維爾根據其治療原則制定了一套家庭作業(yè)療法，要求患者按質(zhì)按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區、建立女性器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長(cháng)陰莖興奮時(shí)間、性器官接觸時(shí)的感受、陰莖進(jìn)入陰道后對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。

　　早泄的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨，會(huì )使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關(guān)懷的態(tài)度，給予言語(yǔ)及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹(shù)立治愈信心。

　　對于有早泄現象的人，首先應請醫生判斷是否屬于真正早泄。有些人誤認自己有早泄，但雙方其實(shí)在性欲高潮的時(shí)間上不協(xié)調，女方尚未達到性欲高潮而男方過(guò)早地射精，這種情況相當普遍，并不是真正的早泄。糾正這種情況的方法是：性交初期，男方盡量保持平靜，動(dòng)作從容緩慢，充分利用女方性感覺(jué)散漫的特點(diǎn)，輔以撫愛(ài)動(dòng)作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進(jìn)其高潮早些到來(lái)。當男方感到有強烈的射精欲望而難以克制時(shí)，可以休息片刻，即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續，可以避免習慣性過(guò)早射精現象。 對真正早泄的治療首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，應請泌尿科醫師進(jìn)行治療。性生活注意適度節制，用其他健康的文體活動(dòng)沖淡對性感的優(yōu)勢刺激，生活起居要有規律，保證足夠的睡眠時(shí)間。 嚴重者可用安定、利眠寧、等抑制性藥物。因為早泄與大腦皮層的過(guò)度興奮有關(guān)，鎮靜安神藥可調節大腦皮層的神經(jīng)活動(dòng)，整合在大腦皮層中形成的病理性?xún)?yōu)勢興奮點(diǎn)，能適當控制過(guò)早射精。另外采用避孕套進(jìn)行性交，可降低龜頭的敏感度，從而延長(cháng)性欲達到高潮的時(shí)間，也可避免早泄的發(fā)生(必要時(shí)戴兩個(gè)避孕套)。據報道，性交時(shí)示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或陰莖根部、可延緩射精時(shí)間。不妨一試。對于器質(zhì)性原因引起的早泄，要積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治愈后，早泄自會(huì )好轉。另外，局部封閉療法、針灸治療、氣功治療以及中藥治療均曾廣泛采用，但真實(shí)療效難以確定。鎮靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽(yáng)固精藥物對于早泄都無(wú)肯定療效，有些人采用減少陰莖局部刺激的辦法、或者轉移興奮、意念控制來(lái)對付早泄，這些方法不但沒(méi)有明顯效果，而且會(huì )減少性生活的樂(lè )趣。

　　早泄多半是由于大腦皮層抑制過(guò)程的減弱。高級性中樞興奮性過(guò)高，對脊髓初級射精中樞的抑制過(guò)程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過(guò)高所引起。臨床經(jīng)驗表明，訓練因素在射精時(shí)間長(cháng)短上的影響是強有力的。早泄從根本上說(shuō)是射精所需要的刺激閾太低，因此，早泄的治療無(wú)非是提高射精刺激閾。

　　提高刺激閾的方法一是夫妻雙方的手法配合訓練，一是現代的性工具治療。所謂性工具是指能夠幫助男女克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應的一些器具，在某種意義上講，它們的作用要顯著(zhù)強于千篇一律的所謂壯陽(yáng)藥。但它們不是萬(wàn)能的，它們只能幫助引起或提高性器官的興奮性。性工具的使用源遠流長(cháng)，各種文化中都有廣泛應用，如金瓶梅中就介紹了各種性工具，此外在古希臘、古羅馬的繪畫(huà)里也有這類(lèi)描述。現代新出現的性工具主要的不外乎以下兩種：

　　假陰道：對陽(yáng)痿、早泄的病人有一定幫助。由于假陰道內含振蕩器裝置，對陰莖有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢復。現代的假陰道由高級塑膠制成，有手提的、有連在整個(gè)塑膠女體的。國外生產(chǎn)的價(jià)格昂貴，目前國內的制作也很精良、功能齊全，應該是選擇的對象。

　　振蕩器：它的電源是電池或交流電，多是由小馬達帶動(dòng)一個(gè)凸輪裝置，從而產(chǎn)生頻率為80次/分的振蕩或頻率可以調節的振蕩。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長(cháng)，并使不射精的患者很快突破高潮閾值使射精障礙得到克服。振蕩器有男用、女用之分，男用的一般設計成采精器的形態(tài)，女用的設計成仿陰莖形態(tài)，還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器，代替不了人的感情投入和切實(shí)的感覺(jué)，所以不能完全依賴(lài)于工具，它們只能起到一定的幫助作用。

　　中醫認為，早泄以虛證為多。陰虛火亢癥表現為：手足心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;腎氣不固癥表現為：體弱畏寒、小便清長(cháng)、夜尿多、陰莖勃起不堅等。