缺血性攣縮怎么預防治療
處理上貫徹“預防為主”的方針,如小夾板或石膏過(guò)緊,應立即松解,否則后果是嚴重的。如肱動(dòng)脈損傷,有缺血攣縮表現,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,手部發(fā)冷疼痛,應立即探查肱動(dòng)脈,根據情況作處理。如有血栓形成,應作切除,修復血管。如為血管痙攣,應用生理鹽水擴張血管。如為血管斷裂,應作對端吻合或自體靜脈移植修復血管。
在晚期病案中,手指(拇)及腕關(guān)節由于屈曲畸形,拇指內收畸形,嚴重地影響手的功能(圖3-14)。治療上采取自動(dòng)和被動(dòng)伸直活動(dòng),使用伸直指間關(guān)節,外展拇指和伸腕強簧夾板;必要時(shí)探查正中神經(jīng)和尺神經(jīng),延長(cháng)屈指肌腱,并考慮用橈側伸腕長(cháng)肌加強,以及去除近排腕骨等。
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