牛奶色或米湯樣便怎么預防治療
1.管理傳染源
(1)早期發(fā)現:通過(guò)自報、互報、門(mén)診、巡診等辦法,早期發(fā)現病人。已有疫情發(fā)生的場(chǎng)所,對炊管人員、給水人員、食品加工銷(xiāo)售人員和保育人員應特別加強醫學(xué)觀(guān)察,經(jīng)常了解大便情況,必要時(shí)作糞便檢查,及時(shí)發(fā)現病人和病原攜帶者。對出院患者要定期隨訪(fǎng),了解大便情況,有無(wú)癥狀與體征,及時(shí)檢出復發(fā)者及慢性病人。
(2)隔離與治療:由病人或攜帶者作為傳染源的腹瀉病,病人應立即送醫院實(shí)施腸道隔離、治療。治療要及時(shí)、徹底,確已痊愈后,方可出院。隔離期間要對病人加強衛生宣教和管理,病人應遵守各項規定,自覺(jué)注意不與健康人接觸,不隨便傾倒排泄物,以防污染環(huán)境。
2.切斷傳播途徑
(1)搞好給水衛生:衛生部門(mén)要定期對水源水質(zhì)和消毒效果進(jìn)行檢查。分散式給水要選好水源,飲用水(包括伙房用水、洗漱用水)必須消毒處理。用含氯消毒劑時(shí),要注意有效氯含量和消毒時(shí)余氯應保持0.2~0.3mg/L。
(2)管好飲食衛生:
①經(jīng)常對炊事人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)與體格檢查,發(fā)現可疑病人立即送醫院檢查處理。炊管人員工作前和飯前(包括做飯前)便后要堅持洗手,工作時(shí)穿工作服,保持整潔。炊管人員、飲食業(yè)服務(wù)人員及保育員患病后應立即離開(kāi)工作崗位,待完全恢復后,方可恢復工作。
②實(shí)行分餐制,流水洗碗,碗筷各自保管,公用餐具要餐餐消毒。剩飯菜食用前要充分加熱,不吃涼拌菜與生或半生的各類(lèi)食品,不購、不做、不吃霉變食物,生熟刀、板及盛放容器要分開(kāi)。
(3)抓好糞便管理:糞便、垃圾、污水要進(jìn)行無(wú)害化處理。廁所、畜圈、垃圾場(chǎng)等,應有專(zhuān)人管理,每天清掃沖刷,保持清潔衛生,無(wú)蠅無(wú)蛆。
(4)搞好環(huán)境衛生:要經(jīng)常打掃衛生、清除垃圾。門(mén)窗(包括廁所門(mén)窗)要有完好的防蠅設備。在蒼蠅活動(dòng)季節,應定期噴灑藥物消滅蒼蠅。
(5)講究個(gè)人衛生:通過(guò)衛生宣教,養成良好的衛生習慣,做到不喝生水,不吃不潔瓜果及生冷食物,堅持飯前和便后用流水洗手。
(6)做好醫學(xué)防護:處理病人排泄物與嘔吐物必須戴手套,接觸病人后及飯前應用肥皂、流水徹底洗手。對密切接觸者要迅速采取相應預防措施。
3.保護易感人群 加強體育鍛煉,注意勞逸結合,注意飲食、飲水衛生和個(gè)人衛生。根據當時(shí)疫情狀況,選用適當疫苗,對重點(diǎn)人群進(jìn)行疫苗預防。戰時(shí)、搶險救災、應付突發(fā)事件可以考慮服用適當藥物預防。
4.做好衛生流行病學(xué)調查
(1)疫源地流行病學(xué)調查:做好個(gè)案調查,查清傳染來(lái)源及可能的傳播條件,采取預防措施,防止本病擴散。腹瀉流行時(shí),及時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調查,查明流行原因及流行因素,采取有效措施,控制流行。
(2)接觸者管理:生活上密切接觸者,要進(jìn)行檢疫,了解健康情況,特別要注意防止污染水源。
(3)驗便及預防服藥:疫點(diǎn)所有人員自開(kāi)始處理之日起每天驗便1 次,連續兩天。第1 次采便應在服藥前進(jìn)行。預防可服以下藥物:
A.復方磺胺甲唑:每人2 次/d,每次2 片,連服3 天。
B.多西環(huán)素:成人首次劑量0.2g,以后每次0.1g,1 次/d,連服3 天。
C.四環(huán)素:成人0.5g,每6 小時(shí)1 次,連服3 天。
D.呋喃唑酮:2 次/d,1 次0.2g,連服3 天。
兒童每天量按體重計算:復方磺胺甲唑25mg,呋喃唑酮10mg,多西環(huán)素6mg。
(4)疫點(diǎn)的解除:疫區內上述措施均已落實(shí),所有人員驗便連續兩次陰性,無(wú)續發(fā)病例或者帶菌者出現時(shí)可以解除。如無(wú)糞檢條件,自疫點(diǎn)處理后5 天內再無(wú)新病例出現時(shí)亦可解除。在特殊情況下,如新疫區、新菌型的出現,在流行早期、港口、旅游地、對外開(kāi)放點(diǎn)及人口稠密地區等,可實(shí)行疫點(diǎn)封鎖并嚴格管理。
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