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垂體功能紊亂

垂體功能紊亂怎么預防治療

　　應爭取作病因治療。

　　垂體前葉功能亢進(jìn)　治療的目的是：①抑制或去除垂體合成和(或)分泌過(guò)量的垂體激素，從而改善過(guò)多垂體激素引起的全身臟器功能紊亂及代謝失常，防止或減緩并發(fā)癥的發(fā)生。②去除垂體瘤或增生組織，減輕其對垂體和(或)鞍區組織的壓迫和侵蝕。治療方法有：①垂體腺瘤或增生組織切除術(shù)，一般采用經(jīng)蝶途徑顯微外科垂體瘤切除術(shù)，鞍上擴展明顯者可用經(jīng)額途徑手術(shù)。②垂體放射治療，多用外放射治療(深部X射線(xiàn)及Co射線(xiàn)現已少用，多用加速粒子或質(zhì)子線(xiàn)輻射治療)，垂體內植入放射性核素如Au或Yb，因植入不易,且難控制劑量，現已少用。③神經(jīng)內分泌藥物治療，改變下丘腦或垂體激素結構,制成其激動(dòng)劑或拮抗劑,可用基因工程或合成多肽下丘腦垂體激素，用以抑制垂體合成和(或)釋放激素，如溴隱亭治療高PRL血癥，賽庚啶治療ACTH瘤及納爾遜氏綜合征，長(cháng)效GnH釋放激素激動(dòng)劑治療中樞性性早熟。

　　垂體前葉功能減退　須長(cháng)期補充替代生理劑量的下丘腦、垂體或靶腺激素。若同時(shí)有甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能減退，應首先或至少與甲狀腺激素同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素，以避免基礎代謝率升高促使腎上腺皮質(zhì)功能更加衰竭。遇有應激情況，應適當增加劑量，此外尚應給對癥支持療法，尤其是迅速糾正各種代謝紊亂。理想的替代治療是移植內分泌腺體、組織或細胞，這尚待進(jìn)一步研究。

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