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淋巴細胞性垂體炎別名:淋巴細胞性漏斗神經(jīng)垂體炎

淋巴細胞性垂體炎 的檢查:

腦垂體CT檢查 自身免疫抗體檢測

本病的實(shí)驗室檢查顯示出自身免疫病的特點(diǎn),如血沉加快,抗垂體抗體陽(yáng)性。合并慢性淋巴細胞甲狀腺炎者,抗甲狀腺球蛋白抗體和微粒體及過(guò)氧化物酶抗體可陽(yáng)性。有時(shí)可檢出抗腎上腺抗體、抗血小板抗體、抗平滑肌抗體、抗線(xiàn)粒體抗體和抗核抗體等。血CD4淋巴細胞CD8淋巴細胞比值升高。
內分泌功能檢查顯示出腺垂體功能減退及相應的靶腺功能減退的特點(diǎn),但血催乳素、促甲狀腺素及生長(cháng)激素水平也可升高。
頭顱平片一般正常。不過(guò),垂體明顯增大的病人頭顱平片也可有蝶鞍增大的表現。CT和MRI對診斷有重要的意義。本病垂體CT和MRI的表現有:垂體增大或垂體占位(可伴鞍上擴展)、垂體柄增粗、空鞍、垂體有囊性病變。垂體增大或垂體占位是最常見(jiàn)的影像學(xué)改變,約見(jiàn)于90%的病人,鞍上擴展亦相當常見(jiàn)(見(jiàn)于60%~70%的病人)。本病垂體多呈彌漫性增大,這一點(diǎn)與垂體腺瘤不同,對鑒別診斷有一定的意義。垂體柄增粗則較少見(jiàn),多發(fā)生于神經(jīng)垂體和漏斗受累的病人。空鞍和垂體囊性病變則更為少見(jiàn)。久病者可有垂體萎縮但蝶鞍仍擴大。少數病人垂體CT和MRI檢查可無(wú)異常發(fā)現。

 

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