生理性震顫

生理性震顫：多見于肢體的遠端，呈姿勢性震。震幅較小，肉眼難以覺察。若以紙片放在向前平伸的指背上，則顫抖較為容易發(fā)現(xiàn)。震顫的頻率隨年齡變化，一般在9歲以下約為6次/秒;16歲時約為10次/秒;40歲以后震顫的頻率又開始減慢，至70歲左右又恢復到6秒/秒。除手部外，震顫尚可見于眼瞼、舌肌、軀干與下肢等部位。 生理性震顫是良性震顫的一類。良性震顫也叫單純性震顫，是批沒有腦器質性病變作為基礎的震顫。臨床上常見的良性震顫主要有生理性震顫和功能性震顫兩大類。原發(fā)性震顫(essentialtremor，ET)是一種常見的運動障礙。又稱為特發(fā)性震顫、良性震顫。 功能性震顫：常見的功能性震顫有生理性震顫加強、癔病性震顫及其它。①生理性震顫加強，多呈姿勢性震顫，較生理性震顫的震幅大，故肉眼可見。其病因有人認為與 腎上腺素能受體的調節(jié)反應增強有關?？梢娪谡Ｈ嗽隗@恐、怯場、焦慮或疲勞時，此時腎上腺素分沁也見增加。當周圍神經(jīng)病變時，肢體遠端的肌力輕度減退，可使生理性震顫加強。生理性震顫加強也見于嗜鉻細胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進、可卡因以及酒精吉毒時。尚可見于某些藥物的副反應。②癔病性震顫，大多數(shù)為動作性震顫，也有呈靜止性震顫者。震顫多限于一側肢體，或波及全身。幅度大小不一，常無一定規(guī)律。多數(shù)較為粗大，有時呈搖動狀。分散病人注意力時，震顫往往緩3解;集中注意其震顫部位時，癥狀3多加重。常有心因性誘因，或伴有癔病的其它征象。③其它功能性震顫，做精細動作時所呈現(xiàn)的震顫均屬功能性震顫，如外科醫(yī)生的手術操作，緊張的書寫等，此時發(fā)生的震顫與情緒緊張有關。