淋巴道轉移
淋巴道轉移
淋巴道轉移是癌最常見(jiàn)的轉移方式,是指侵犯的瘤細胞穿過(guò)淋巴管壁,脫落后隨淋巴液被帶到匯流區淋巴結,并且以此為中心生長(cháng)出同樣腫瘤的現象。 淋巴結轉移,一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結,然后是依次到距離較遠者,當腫瘤細胞在每一站浸潤生長(cháng)的同時(shí)也向組內鄰近的淋巴結擴展。但是也有例外的情況,部分患者,也可行短路繞過(guò)途徑中的淋巴結直接向較遠的淋巴結轉移。臨床上稱(chēng)這種轉移的方式為跳躍性的轉移。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉移的復雜性,使臨床上出現了一些難以尋覓到原發(fā)病灶的淋巴結轉移癌。 沿淋巴管轉移的方式一般分為兩種,即連續性擴散與非連續性擴散。連續性擴散是指胃癌細胞在淋巴管內進(jìn)行性增殖,沿著(zhù)管腔不斷地向所屬淋巴結(或逆行)蔓延,達到一定距離或到達引流區淋巴結內。非連續性擴散是指癌細胞脫落到淋巴管內,不形成連續的癌細胞條索,比較分散地漂浮或游走于淋巴管腔內或以阿米巴樣運動(dòng)的方式從淋巴管內游出,或是順淋巴流到達引流的淋巴結內。上述兩種擴散方式不是孤立的,特別是在淋巴管內連續性擴散,有時(shí)僅僅達到一定的距離,然后癌細胞脫落到淋巴管內,又以第二種方式進(jìn)行擴散轉移。 出現轉移的淋巴結,一般比正常的淋巴結大而且硬,甚至幾個(gè)融合到一起,形成巨大的腫塊。大多數上皮惡性腫瘤如各種癌,很容易出現淋巴道轉移。 由于淋巴管最終是與血管相通的,惡性腫瘤細胞可以隨淋巴液進(jìn)入靜脈。所以,淋巴道轉移最終會(huì )導致血道轉移。