頸部腫瘤 應該做什么檢查
主要看腫塊的部位、形狀、大小、數目、表面顏色、腫塊周?chē)艹溆闆r、活動(dòng)頸部或吞咽對腫塊的影響等。檢查時(shí)應用平坦手指掌面,檢查腫塊的大小、數目、形狀、及活動(dòng)度、硬度、表面是否光滑、有無(wú)壓痛及波動(dòng)或震顫感。腫塊與周?chē)M織及大血管的關(guān)系。惡性腫瘤一般質(zhì)硬、固定、表面多不光滑,無(wú)壓痛。炎性腫塊有明顯壓痛并有白血球增高等現象。動(dòng)脈瘤有擴張性波動(dòng)和震顫感,平滑。海綿狀血管瘤質(zhì)軟,表面不平呈淡蘭色。囊腫有波動(dòng)感,平滑,加壓不能使其縮小。來(lái)自甲狀腺的包塊或隨吞咽上下活動(dòng)。
頸部腫塊,特別是懷疑為轉移性癌腫時(shí),應詳細檢查甲狀腺、口腔、鼻咽部。頸部發(fā)現多個(gè)淋巴結腫大,應檢查周身淋巴結及肝、脾等。鎖骨上窩淋巴結腫大,應檢查肺、乳房、胃腸道、胰腺等臟器。急性炎性腫塊應伴有發(fā)燒、脈搏增快等全身癥狀。
實(shí)驗室檢查:
1、化驗及X線(xiàn)檢查:血象檢查對惡性淋巴瘤和炎性腫塊的診斷有一定意義,胸部X光片對肺結核、肺癌、縱膈腫瘤的診斷有價(jià)值,X線(xiàn)鋇餐檢查對胃腸腫瘤的發(fā)現有幫助。
2、病理檢查:頸部腫塊診斷不明,特別是疑為惡性腫瘤時(shí),可切取活組織做病理檢查,在切取活組織時(shí),如遇有組織軟韌的腫塊,應先做診斷性穿刺,觀(guān)察有無(wú)血液流出,以免將血管性腫物切開(kāi)而導致嚴重出血。
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