不射精可分為精神性和器質(zhì)性兩類。對精神性不射精可在性咨詢中察知精神因素。常見的心理性因素有：精神創(chuàng)傷造成對女性的報復(fù)心里，性沖動受抑制、夫妻感情不和、不忘舊情人、婚外戀或妻子有婚外性行為等；害怕射精危害健康或害怕射精導(dǎo)致女方懷孕而有意控制；性知識缺乏，不懂得性交時應(yīng)抽動陰莖，操作失誤而使興奮不足；射精中樞興奮閾值過高，婚前手淫，亦是較常見原因。
1、功能性不射精 ， 這是射精障礙中最常見的，約占病例數(shù)的90%以上，它包括：中樞性射精障礙--大腦功能異常，對射精中樞抑制性加強，患者無性高潮和射精動作。少數(shù)病例因感受器官、感情、智障等造成不射精。脊髓性射精障礙--腰骶髓內(nèi)射精中樞功能紊亂導(dǎo)致射精遲緩或不射精。心理性射精障礙，純粹因心理因素所致。
2、器質(zhì)性不射精，治療則相當(dāng)困難。如大腦側(cè)葉病變;脊髓胸12一腰1段及骶髓段損傷;傳導(dǎo)神經(jīng)障礙如施行胸腰交感神經(jīng)切除術(shù)或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)都能損傷神經(jīng)造成不射精;局部病變?nèi)绨螂最i松弛;其他如垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、黏液水腫等也能引起射精障礙;醫(yī)源性原因如藥物影響。