感應性腹痛 應該做什么檢查
(1)血、尿、糞的常規檢查:血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎癥病變、幾乎是每個(gè)腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染,血便提示狹窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
(2)血液生化檢查:血清淀粉酶增高提示為胰腺炎,是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用于排隊糖尿病酮癥引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質(zhì)的檢查對判斷病情亦有幫助。
(3)腹腔穿刺液的常規及生化檢查:腹痛診斷未明而發(fā)現腹腔積液時(shí),必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查,必要時(shí)還需作細菌培養。不過(guò)通常取得穿刺液后肉眼觀(guān)察已有助于腹腔內出血、感染的診斷。
(4)X線(xiàn)檢查:腹部X線(xiàn)平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發(fā)現游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎癥或出血。X線(xiàn)鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發(fā)現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時(shí)應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影,內鏡下的逆行胰膽管造影及經(jīng)皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。
(5)實(shí)時(shí)超聲與CT檢查:對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用,必要時(shí)依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。
(6)內鏡檢查:可用于胃腸道疾病的鑒別診斷,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
(7)B超檢查 主要用于檢查膽道和泌尿系結石、膽管擴張、胰腺及肝脾腫大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價(jià)值。
(8) 心電圖檢查對年齡較大者,應作心電圖檢查,以了解心肌供血情況,排除心肌梗死和心絞痛。
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- 腹痛
- 病因腹痛是怎么引起的?
- 檢查腹痛要做什么檢查?
- 并發(fā)癥腹痛會(huì )引發(fā)什么疾病?
- 預防腹痛要怎么預防?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 血清淀粉酶同工酶(AMY-I) 、 腹部聽(tīng)診 、 便常規
[最常用的藥物]
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