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腹壁切口處有腫物突出

腹壁切口處有腫物突出 應(yīng)該做什么檢查

  臨床表現(xiàn)

  1.癥狀 腹壁切口處有腫物突出是其主要癥狀(圖1)。站立和用力時突出或明顯,平臥時縮小或消失。疝塊較大有較多的臟器和組織突出時,可有腹部隱痛、牽拉下墜感等不適。部分病人可伴食欲減退、惡心、焦慮等。多數(shù)切口疝內(nèi)容物可與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝,有時可有不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。少數(shù)疝環(huán)小的病人,可發(fā)生嵌頓。

  

  2.體檢 切口瘢痕處腫物,多數(shù)與切口相等,亦有切口疝形成小于切口區(qū)域者。疝內(nèi)容可達皮下,皮下脂肪層菲薄者,可見到腸型或蠕動波。囑病人平臥,將腫物復(fù)位,用手指伸入腹壁缺損部位,再令病人屏氣可清楚地捫及疝環(huán)邊緣,了解缺損的大小和邊緣組織強度。

  診斷

  1.病史 切口疝病人均有近期腹部手術(shù)史,常有切口感染、裂開等情況;或病人全身狀況較差;或有術(shù)前吸煙史和慢性疾病史等。

  2.臨床特點 切口出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,體檢可捫及腹肌裂開所形成的疝環(huán)邊界。

  3.輔助檢查 可見疝內(nèi)容物影像。

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