切口疝
臨床表現(xiàn)
1.癥狀 腹壁切口處有腫物突出是其主要癥狀。站立和用力時(shí)突出或明顯，平臥時(shí)縮小或消失。疝塊較大有較多的臟器和組織突出時(shí)，可有腹部隱痛、牽拉下墜感等不適。部分病人可伴食欲減退、惡心、焦慮等。多數(shù)切口疝內(nèi)容物可與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝，有時(shí)可有不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。少數(shù)疝環(huán)小的病人，可發(fā)生嵌頓。
2.體檢 切口瘢痕處腫物，多數(shù)與切口相等，亦有切口疝形成小于切口區(qū)域者。疝內(nèi)容可達(dá)皮下，皮下脂肪層菲薄者，可見(jiàn)到腸型或蠕動(dòng)波。囑病人平臥，將腫物復(fù)位，用手指伸入腹壁缺損部位，再令病人屏氣可清楚地捫及疝環(huán)邊緣，了解缺損的大小和邊緣組織強(qiáng)度。
診斷
1.病史 切口疝病人均有近期腹部手術(shù)史，常有切口感染、裂開(kāi)等情況;或病人全身狀況較差;或有術(shù)前吸煙史和慢性疾病史等。
2.臨床特點(diǎn) 切口出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，體檢可捫及腹肌裂開(kāi)所形成的疝環(huán)邊界。
3.輔助檢查 可見(jiàn)疝內(nèi)容物影像。
和小腸疝其它類(lèi)型如直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝等鑒別。
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