頸椎病的診斷主要依靠臨床表現及影象檢查。

　　頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開(kāi)始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類(lèi)型有關(guān)，但往往單純的類(lèi)型少，以一個(gè)類(lèi)型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類(lèi)型混合在一起，稱(chēng)為混合型頸椎病，所以說(shuō)癥狀是非常豐富，多樣而復雜的。

　　它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發(fā)熱，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力，行走不穩，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。當頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動(dòng)過(guò)速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長(cháng)短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時(shí)輕時(shí)重，只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會(huì )引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂(yōu)郁等癥狀。

　　頸椎病與腰椎間盤(pán)突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)，頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復雜多變，更容易被患者忽視和醫生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征，較腰椎病范圍更廣泛而嚴重。

　　特殊情況檢查

　　頸椎病的診斷主要依靠臨床表現及影象檢查，但在條件許可時(shí)，借用一些輔助方法，可對確定病變的性質(zhì)、部位及鑒別診斷有一定幫助，如奎根氏試驗、脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、選擇性脊髓動(dòng)脈造影、頸椎靜脈造影等。

　　奎根氏試驗即通過(guò)腰4～5穿刺達椎管內珠網(wǎng)膜下腔而測定腦脊液的壓力來(lái)斷定有無(wú)梗阻。也可以從腦脊液生化檢查中根據其蛋白量的升高來(lái)推斷其梗阻程度，了解脊髓受壓情況，從而有助于頸椎病的診斷和鑒別診斷。

　　脊髓造影，是向椎管內注入碘制劑或空氣來(lái)進(jìn)行脊髓造影。它有助于對椎管及椎管內各種疾患的診斷和鑒別診斷，如脊髓本身疾病、腫瘤、頸椎病所致的脊髓受壓及椎管測量等;還可以明確脊髓受壓部位與范圍。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影劑可出現各種反應，具有一定危險性，臨床要從嚴掌握。

　　椎動(dòng)脈造影是通過(guò)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，進(jìn)行穿刺造影，或者切開(kāi)肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈進(jìn)行插管造影。主要用于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷。同時(shí)也是減壓術(shù)前的常規檢查，可確定施術(shù)部位及范圍。