晶狀體脫位或半脫位 應該做什么檢查
晶體脫位可出現以下癥狀和體征:①視力突然下降;②隨身體運動(dòng),物象有明顯的晃動(dòng);③單眼復視;④前房加深;⑤虹膜震顫;⑥晶體位于前房?jì)瓤梢鹄^發(fā)性青光眼和角膜損害。
1.詢(xún)問(wèn)外傷史,了解并分析眼部受傷程度與晶狀體脫位的關(guān)系。
2.全面體格檢查,尤其注意與外傷有關(guān)的全身疾患。
3.視功能的檢測,例如視網(wǎng)膜視力、ERG、VEP以及色覺(jué)檢查。
4.全面檢查其它眼部、例如眼位、眼球運動(dòng)、眼壓、前房角、瞳孔、虹膜、是否有眼球壁破裂、瞳孔散大、虹膜根部離斷、前房玻璃體殘留、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò )膜破裂、出血等。
5.詳細記錄晶狀體的形態(tài)、位置。不全脫位的患者,必須明確晶狀體懸韌帶斷離的部位與范圍,全脫位于玻璃體內的患者,必須了解晶狀體是否與眼內組織粘連,了解晶狀體位置與體位改變的關(guān)系。全脫位入前房的晶狀體必須了解晶狀體在前房?jì)仁欠駮?huì )因體位改變而脫入玻璃體內。
6.若因玻璃體混濁未能確定晶狀體在玻璃體腔的位置時(shí),應常規超聲波檢查,通過(guò)改變體位了解晶狀體在玻璃體腔的活動(dòng)情況。
7.對不全脫位的病人,詢(xún)問(wèn)是否有單眼復視的存在,并詳細檢查遠視力、近視力及矯正視力。
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