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外踝呈現凹陷

外踝呈現凹陷 應該做什么檢查

  外傷史,局部腫脹、疼痛、畸形、壓痛(+)及功能障礙。

  據以上分析,在診斷脛腓前聯(lián)合分離時(shí)可伴隨以下骨折:腓骨遠端骨折;經(jīng)脛腓聯(lián)合骨折;脛骨前結節撕脫骨折;脛骨后唇撕脫骨折;內踝前丘部骨折伴踝關(guān)節內側間隙增寬。

  小腿內旋位,踝關(guān)節攝片如果踝關(guān)節及小腿內旋30°~40°時(shí),在踝關(guān)節正位片上,外踝呈現凹陷,說(shuō)明腓骨處于外旋位,應該檢查腓骨,排除腓骨骨折。此外,可做患足跖屈位時(shí)踝關(guān)節側位攝片,如發(fā)現踝關(guān)節前部間隙不平行且增寬,應懷疑脛腓下聯(lián)合前韌帶撕裂。

  踝穴片是診斷脛腓下聯(lián)合分離的重要手段。正常腓骨與脛骨前結節的重疊陰影B~C,不小于8mm,或不小于腓骨寬度的1/3。正常脛腓骨聯(lián)合間隙A~B應不超過(guò)3mm。如攝片時(shí)足外旋,此間隙縮小,足內旋時(shí)間隙清晰可見(jiàn)。攝踝穴位片,踝關(guān)節內側間隙最清楚,并有增寬。說(shuō)明脛腓聯(lián)合前部撕裂及內側三角韌帶損傷。

  踝關(guān)節側位片:在應力下脛骨向前拉,患足向后推,脛骨向前移而距骨腓骨向后外移。因此在側位片顯示踝關(guān)節前間隙增寬。

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