扁平骨盆 應該做什么檢查
(一)病史 應詳詢(xún)兒童時(shí)期是否患過(guò)佝僂病、脊髓灰質(zhì)炎、結核病等,以及過(guò)去分娩情況。 (二)一般檢查 注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。 (三)骨盆測量 骶恥外徑<17cm,應懷疑為扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆;坐骨結節間徑在7cm以下者,多同時(shí)存在中段狹窄,應進(jìn)一步骨盆內測量: 1.測量“對角徑” 以食、中指伸入陰道,測量骶岬與恥骨聯(lián)合下緣間的距離,檢查時(shí)應同時(shí)了解骶骨彎度、坐骨棘的突出程度及恥骨弓的寬度等,骶骨較直或坐骨棘突入盆腔較顯著(zhù),都說(shuō)明有骨盆中段狹窄的可能。 2.X線(xiàn)骨盆測量 攝骨盆前后位及側位片各一張,可更準確地測量骨盆各平面徑線(xiàn),并可觀(guān)察骨盆形狀、胎方位及頭盆間關(guān)系等。目前已很少采用此法。 (四)頭盆關(guān)系檢查(跨恥征) 產(chǎn)婦平臥,檢查胎頭與恥骨聯(lián)合間的關(guān)系。頭低于恥骨聯(lián)合水平者,稱(chēng)跨恥征(一),表明無(wú)頭盆不稱(chēng);兩者在同一水平線(xiàn),為跨恥征可疑,可能有輕度頭盆不稱(chēng);頭高于恥骨聯(lián)合水平者,為跨恥征陽(yáng)性,說(shuō)明有明顯頭盆不稱(chēng)(圖100)。
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