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鼓膜發(fā)紅，耳后紅腫

鼓膜發(fā)紅，耳后紅腫應該做什么檢查

　　1.上矢狀竇閉塞多屬非感染性，常與血流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)。急性起病者，早期癥狀有頭痛、嘔吐、譫妄和抽搐。頭皮和外部鼻靜脈可有怒張和充血，嬰兒囟門(mén)緊張與隆起，有時(shí)可有視盤(pán)水腫與斜視。也可產(chǎn)生雙側皮質(zhì)偏癱，或局灶性癲癇。慢性起病者，因皮質(zhì)靜脈側支循環(huán)的建立和部分代償的結果，可僅有頭痛、視盤(pán)水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

　　2.橫竇血栓形成多由于中耳炎或乳突炎持續幾周后，病人有頭痛，頭轉動(dòng)時(shí)加重，可有嘔吐，耳后皮膚靜脈充血，若靜脈炎已延伸至頸內靜脈，則頸部有觸痛、視盤(pán)水腫，多局限于病側，程度亦不重，局灶性腦炎癥狀則抽搐與對側輕偏癱。當左側橫竇血栓形成時(shí)可表現失語(yǔ)癥，多數病人有鼓膜穿孔流膿，一部分病人鼓膜發(fā)紅，耳后紅腫。

　　3.海綿竇血栓形成多繼發(fā)于眼眶周?chē)⒈恰⒚娌康忍幐腥荆R床表現以眼、面部癥狀為突出，主要系腦神經(jīng)、交感神經(jīng)和靜脈回流障礙。動(dòng)眼、滑車(chē)、展及三叉神經(jīng)第1、2支損害，頸動(dòng)脈交感神經(jīng)叢受損引起Horner征，眼底可出現視網(wǎng)膜出血，視盤(pán)水腫和視神經(jīng)萎縮，靜脈回流障礙可造成眼球突出和眼瞼水腫。

　　4.腦內靜脈血栓形成因硬腦膜靜脈竇或腦皮層靜脈血栓而引起的腦內靜脈血栓形成以?xún)和嘁?jiàn)，其后果是該靜脈分布區域發(fā)生出血性梗死，最突出的部位是透明隔、紋狀體、丘腦、胼胝體的腹側部、枕葉的側面以及每側小腦的內上面，臨床表現出相應的癥狀。

　　顱內靜脈竇閉塞的診斷多依賴(lài)臨床表現，如頭痛、惡心、嘔吐和視盤(pán)水腫的顱高壓癥狀，以及局部神經(jīng)定位體征和靜脈竇血栓有關(guān)的局部感染病灶和有關(guān)的全身因素。CT掃描顯示“△”征，特別是血管造影靜脈期可見(jiàn)靜脈竇閉塞即可診斷。近年來(lái)，由于抗生素的大量、廣泛應用，由局部感染引起的靜脈竇血栓形成多趨向于亞急性和慢性起病，有些病人只有慢性顱高壓癥，而缺乏靜脈竇血栓的其他典型表現，僅表現為高顱壓癥狀。