顱內靜脈竇閉塞性顱高壓別名：顱內靜脈竇閉塞性顱內高血壓
1.上矢狀竇閉塞 多屬非感染性，常與血流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)。急性起病者，早期癥狀有頭痛、嘔吐、譫妄和抽搐。頭皮和外部鼻靜脈可有怒張和充血，嬰兒囟門(mén)緊張與隆起，有時(shí)可有視盤(pán)水腫與斜視。也可產(chǎn)生雙側皮質(zhì)偏癱，或局灶性癲癇。慢性起病者，因皮質(zhì)靜脈側支循環(huán)的建立和部分代償的結果，可僅有頭痛、視盤(pán)水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
2.橫竇血栓形成 多由于中耳炎或乳突炎持續幾周后，病人有頭痛，頭轉動(dòng)時(shí)加重，可有嘔吐，耳后皮膚靜脈充血，若靜脈炎已延伸至頸內靜脈，則頸部有觸痛、視盤(pán)水腫，多局限于病側，程度亦不重，局灶性腦炎癥狀則抽搐與對側輕偏癱。當左側橫竇血栓形成時(shí)可表現失語(yǔ)癥，多數病人有鼓膜穿孔流膿，一部分病人鼓膜發(fā)紅，耳后紅腫。
3.海綿竇血栓形成 多繼發(fā)于眼眶周?chē)⒈恰⒚娌康忍幐腥荆R床表現以眼、面部癥狀為突出，主要系腦神經(jīng)、交感神經(jīng)和靜脈回流障礙。動(dòng)眼、滑車(chē)、展及三叉神經(jīng)第1、2支損害，頸動(dòng)脈交感神經(jīng)叢受損引起Horner征，眼底可出現視網(wǎng)膜出血，視盤(pán)水腫和視神經(jīng)萎縮，靜脈回流障礙可造成眼球突出和眼瞼水腫。
4.腦內靜脈血栓形成 因硬腦膜靜脈竇或腦皮層靜脈血栓而引起的腦內靜脈血栓形成以?xún)和嘁?jiàn)，其后果是該靜脈分布區域發(fā)生出血性梗死，最突出的部位是透明隔、紋狀體、丘腦、胼胝體的腹側部、枕葉的側面以及每側小腦的內上面，臨床表現出相應的癥狀。
顱內靜脈竇閉塞的診斷多依賴(lài)臨床表現，如頭痛、惡心、嘔吐和視盤(pán)水腫的顱高壓癥狀，以及局部神經(jīng)定位體征和靜脈竇血栓有關(guān)的局部感染病灶和有關(guān)的全身因素。CT掃描顯示“△”征，特別是血管造影靜脈期可見(jiàn)靜脈竇閉塞即可診斷。近年來(lái)，由于抗生素的大量、廣泛應用，由局部感染引起的靜脈竇血栓形成多趨向于亞急性和慢性起病，有些病人只有慢性顱高壓癥，而缺乏靜脈竇血栓的其他典型表現，僅表現為高顱壓癥狀。
靜脈竇血栓形成常需與眼眶(眶內、球后)蜂窩織炎、海綿竇內腫瘤、海綿竇動(dòng)靜脈瘺、海綿竇內炎性肉芽腫相鑒別。上矢狀竇血栓形成需與竇旁腦膜瘤相鑒別，尤其是跨越中線(xiàn)者，亦可出現類(lèi)似上矢狀竇梗死的臨床表現，血管造影可出現靜脈竇閉塞或狹窄，頭顱CT掃描有助于鑒別。
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