情感失禁現象 應該做什么檢查
癥狀表現:
多數病人有高血壓及高血脂癥史,有的尚可有腦血管意外發(fā)作。早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低,同時(shí)病人原有的個(gè)性特征也變得更為突出,易于激動(dòng)或神經(jīng)過(guò)敏,逐漸出現近事記憶障礙,遠期記憶相對完好,智能損害有時(shí)只涉及某些特定的、局限的認知功能,如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時(shí)期內仍保持完好,常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫或努力加以彌補,故有“網(wǎng)眼樣癡呆”之稱(chēng)。病人的情緒不穩,激惹性增高,可因微不足道的誘因而引發(fā)哭泣或大笑,稱(chēng)為情感失禁現象。偶爾可出現憂(yōu)郁、焦慮、猜疑及妄想等。晚期自控能力喪失,對個(gè)人生活不能自理,有時(shí)難以與阿爾采末病相區別。
急性起病者常在腦血管意外發(fā)作后出現,可呈現意識模糊狀態(tài),伴有行為紊亂及幻覺(jué)妄想,發(fā)作過(guò)后出現人格及智能障礙。根據血管梗塞部位不同而有不同的神經(jīng)系統體征,如偏癱、眼球震顫、失認、失用、共濟失調及陽(yáng)性錐體束征等。
病程以跳躍性加劇和不完全性緩解相交替的所謂階梯進(jìn)程為特點(diǎn)。可長(cháng)達數年甚至十年以上,死因以心、腎功能衰竭為多。
診斷依據:
腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質(zhì)輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低,阻力增大,血流量減少而緩慢;CT掃描可見(jiàn)低密度區及局限性腦室擴大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。
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