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肛門(mén)劇痛

肛門(mén)劇痛 應該做什么檢查

  診斷需根據具體情況,下面以肛裂為例:

  肛裂癥狀有明確特點(diǎn),只要詳細訊問(wèn)病史病程,以及疼痛、出血特點(diǎn),診斷并不困難。但在診斷時(shí),為了提高診斷的準確性,防止失誤,應嚴格按問(wèn)診、觸診、視診及活體組織檢驗幾個(gè)方面加以鑒別診斷。

  視診:急性肛裂肛門(mén)部可見(jiàn)分泌物,牽開(kāi)臀部可見(jiàn)肛裂下端,如用探針輕觸裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常見(jiàn)有結締組織外痔。

  指診:因括約肌痙攣肛門(mén)收緊,如用力過(guò)猛,常引起劇烈疼痛,有時(shí)須在局麻下檢查。肛門(mén)內摸到的裂口,急性者邊緣軟,底淺,有彈性,觸之敏感;慢性者邊硬突起,底深,無(wú)彈性。

  窺器檢查:可見(jiàn)卵圓形潰瘍,或見(jiàn)細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊,底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊,底深灰白色,有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。

  鑒別診斷:須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。

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