上唇附近,鼻旁溝和眼瞼的丘疹或結節 應該做什么檢查
病的多發(fā)型在臨床上有一定特點(diǎn),為多發(fā),對稱(chēng),正常皮色的小結節或丘疹,好發(fā)于面部,開(kāi)始見(jiàn)于兒童或青年,有家族發(fā)病傾向,皮疹持續存在無(wú)變化,但可慢慢發(fā)生新疹,單發(fā)型者臨床無(wú)特征,需要作病理檢查才能確定。
本病臨床上應與Pringle病(即結節性硬化病),汗管瘤,基底細胞痣綜合征等鑒別,臨床上鑒別有時(shí)困難,但結節性硬化癥常有其它合并癥,對鑒別診斷有幫助,汗管瘤主要發(fā)生于眼周?chē)⒖砂l(fā)生于頸部,前胸,后背,通常損害較小,大小比較一致,基底細胞痣綜合征也有發(fā)生于面部者,但該病無(wú)好發(fā)部位,并能早期破潰,且常可伴發(fā)骨骼及中樞神經(jīng)系統異常,如作病理檢查,則鑒別更為可靠,病理上應與角化性基底細胞癌,結節性基底細胞癌,毛發(fā)腺瘤及毛囊瘤等鑒別。
單發(fā)型毛發(fā)上皮瘤常誤為無(wú)色素的皮內痣,因其臨床上無(wú)特殊表現,因此應作病理檢查,但在病理檢查時(shí),鑒別診斷也會(huì )遇到困難,特別是角化性的基底細胞瘤,個(gè)別視野幾乎無(wú)法區別,需要全面觀(guān)察,才能診斷,在Gray等的病例中約有30%以上的標本,開(kāi)始時(shí)誤診為基底細胞瘤。
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