毛發(fā)上皮瘤別名:多發(fā)性丘疹性毛發(fā)上皮瘤
毛發(fā)上皮瘤 的檢查:
多發(fā)型和單發(fā)型毛發(fā)上皮瘤病理結構相同。位于真皮的腫瘤由許多基底樣細胞團索組成,在周邊的基底樣細胞排成柵欄狀,中央排列為網(wǎng)狀為篩狀結構。團塊外圍有明顯的纖維性間質(zhì)包繞。腫瘤內含多個(gè)角囊腫,中心充滿(mǎn)完全角化物質(zhì)。囊腫周?chē)捎锈}沉積,染色深藍,如角囊腫破裂,間質(zhì)內可出現異物巨細胞反應。
組織病理:多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤皮損的界限鮮明。角囊腫為組織學(xué)上最特殊的特征。由完全角化的中心及其周?chē)葔A性粒細胞組成。后者的形態(tài)與基底細胞上皮瘤中的細胞一樣。角化驟然,完全不像鱗狀細胞癌角化珠中逐漸和不完全角化。一個(gè)或數層具有嗜酸性胞漿和大而卵圓形的淡水皰狀核的細胞,常見(jiàn)于嗜堿性粒細胞和角質(zhì)囊腫之間。此瘤的第2個(gè)主要成分為瘤島,由與基底樣細胞瘤一樣的嗜堿性粒細胞構成,常排列成花邊樣或腺樣網(wǎng)狀結構。偶或聚集成實(shí)性團塊。這些瘤島周?chē)毎帕谐蓶艩睿⒂珊兄械攘砍衫w維細胞的間質(zhì)細胞包繞。單發(fā)性毛發(fā)上皮瘤,只用于顯示向毛發(fā)結構高度分化的損害。向毛發(fā)結構分化相當低的單發(fā)性損害,最好歸類(lèi)于角化性基底細胞癌。因此夠條件診斷為單發(fā)性毛發(fā)上皮瘤的皮損,應既有很多角質(zhì)囊腫,也有頓挫性毛乳頭,并見(jiàn)僅在少數區域出現基底細胞癌。
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