雙側性，但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復視，近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類(lèi)型。 　　1、皮質(zhì)性白內障(cortical cataract)以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。 　　2、核性白內障(nuclear cataract) 晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著(zhù)混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。 　　3、后囊下白內障(posterior subcapsular cataract)，因混濁位于視軸區，早期即影響視力。 　　白內障術(shù)前應了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區是否正常及脈絡(luò )膜有無(wú)病變，對白內障術(shù)后視力恢復會(huì )有正確的估計。可借助A型及B型超聲波了解有無(wú)玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內腫物，亦可了解眼軸長(cháng)度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖(ERG)對評價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值，單眼白內障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙，術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查。此外，亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。 　　隨著(zhù)現代顯微手術(shù)日臻完善，使白內障和人工晶體植入作為門(mén)診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光，另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光。手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內皮和其他組織的損傷。手術(shù)適應癥的擴大，如獨眼、糖尿病性白內障均可植入人工晶體。囊膜技術(shù)、晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展，新型人工晶體設計、大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展，黃色人工晶體問(wèn)世，企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀。隨著(zhù)白內障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來(lái)越普及，激光乳化也將應用于臨床，注入式人工晶體的研究開(kāi)發(fā)，必將使白內障手術(shù)更上一個(gè)新的臺階。