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眼眶纖維肉瘤

眼眶纖維肉瘤 的檢查:

病理學(xué)檢查:不管腫瘤的臨床變化如何,纖維肉瘤的病理學(xué)是相當典型的,它由稱(chēng)為人字型的、有交織筋膜的、未成熟紡錘形成纖維細胞組成,同纖維瘤及纖維瘤病相反,腫瘤相對細胞增生過(guò)多,細胞核有明顯核仁和有絲分裂活動(dòng),并且細胞間較少膠原(圖2)。放射引起的纖維肉瘤傾向于比其他類(lèi)型惡性度高,常常顯示細胞核多形性并有瘤巨細胞。
電子顯微鏡能確認腫瘤的成纖維細胞性質(zhì),而且能幫助把其他紡錘狀細胞腫瘤例如橫紋肌肉瘤 、神經(jīng)鞘瘤和纖維組織細胞瘤同纖維瘤相鑒別。大體標本見(jiàn)形狀不規則,呈灰白色,無(wú)明顯包膜。
1.X線(xiàn)檢查 平片可無(wú)異常表現,或僅見(jiàn)眶區密度增高,少數可見(jiàn)眶壁骨質(zhì)破壞。
2.超聲波探查 B超表現為眶內不規則形的異常回聲,邊界尚清楚,可出現類(lèi)似假包膜回聲,內回聲較少,常比周?chē)M織稍低,無(wú)壓縮性。
3.CT掃描 纖維肉瘤是多位于肌錐外的軟組織腫塊,形狀不規則,邊界清楚,與眼外肌密度相似,密度較均勻。有輕或中度強化,可壓迫或包繞眼外肌、視神經(jīng)等眶內結構,使其移位,破壞眶壁骨質(zhì),侵犯鼻竇、顳下窩、顱內等鄰近眶外結構。
4.MRI 纖維肉瘤是位于肌錐外的實(shí)性軟組織腫塊,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,多數病變信號均勻,少數伴囊變、壞死及出血,增強后中度強化。可包繞或侵犯眼外肌或視神經(jīng),也可侵犯鼻竇等鄰近結構,增強掃描聯(lián)合脂肪抑制技術(shù)顯示更清楚。

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