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子宮內(nèi)膜增生性病變

子宮內(nèi)膜增生性病變 應(yīng)該做什么檢查

  根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合組織學(xué)檢查,可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)及負(fù)壓吸宮術(shù)。由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)表現(xiàn)為散在及單個(gè)灶性病變,有時(shí)又與子宮內(nèi)膜腺癌并存,刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者,發(fā)現(xiàn)35%~50%患者,其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌(Hunter,1994;Widra,1995;呂衛(wèi)國(guó),2001)。所以必須取得整個(gè)宮腔表面的內(nèi)膜組織進(jìn)行診斷。

  刮宮術(shù)與內(nèi)膜活檢比較,所刮取的組織更為全面;但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。負(fù)壓吸引有負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較完全,診斷將更全面可靠。因此,三種診斷方法中以負(fù)壓吸宮的準(zhǔn)確率最高。也可結(jié)合患者具體情況作具體選擇。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:宮腔鏡檢,利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引,其檢查診斷更為細(xì)致全面。

  其他輔助檢查:

  1.X 線或CT 檢查 垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。

  2.血清激素測(cè)定 B 超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無(wú)多囊卵巢。

  3. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定 可以了解有無(wú)排卵,即或體溫為雙相型也可根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長(zhǎng)短了解黃體的功能是否健全。

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