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疤痕形成

疤痕形成 應(yīng)該做什么檢查

  1)淺表性疤痕:多見于擦傷和淺度燒傷后,特征是外觀稍粗糙,有色素改變,局部平而軟,無功能障礙,一般不需處理。

  (2)增生性疤痕:又稱肥大性疤痕,多見于深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區(qū)的創(chuàng)面自行愈合后。特征是厚(可達(dá)1-2厘米)而硬,呈紅色或暗紫色,痛且癢,常影響工作和休息。約6個(gè)月后,疤痕漸趨柔軟而稍平坦,充血減退,毛細(xì)血管減少,癢痛癥狀漸減輕或消失。

  (3)萎縮性疤痕:又稱不穩(wěn)固疤痕,常見于頭部顱骨電擊傷后,大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡紅色或白色,深部組織緊密粘連,不能耐受磨擦和負(fù)重。破潰后常經(jīng)久不愈,晚期可導(dǎo)致惡性變。

  (4)攣縮性疤痕:多見于深度燒傷創(chuàng)面未行植皮而任其自行愈合者,常嚴(yán)重破壞功能,如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。長(zhǎng)期的疤痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經(jīng)的發(fā)育,引起關(guān)節(jié)僵硬、脫位、畸形。

  (5)疤痕疙瘩:又稱蟹足腫,為結(jié)締組織形成的腫塊。多見于燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。疤痕邊緣明顯高出皮膚,且超過原病變范圍,呈粉紅色或紫紅色,極硬,無彈性,血供差。疤痕疙瘩特別好發(fā)于身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發(fā)部位,而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發(fā)生。

  (6)蹼狀疤痕:疤痕呈皺褶狀,形似鴨蹼。此類疤痕最常見于燒傷,偶見于皮膚的切割撕裂和手術(shù)切口位置不當(dāng)。大型蹼狀疤痕多發(fā)于頸前、腋窩、肘窩及會(huì)陰部,小型的常見于內(nèi)外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側(cè)、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。

  此外,尚有凹陷性疤痕,橋狀疤痕和線狀疤痕等類型。

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