視力障礙 應(yīng)該做什么檢查
最常見并且常常為首發(fā)癥狀，由于球后視神經(jīng)炎引起一側(cè)或雙側(cè)迅速出現(xiàn)視力障礙，出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、不規(guī)則的視野喪失甚至完全失明，輕微者只出現(xiàn)色覺異常，尤其是紅色變暗。雙側(cè)同時(shí)受累少見，多為一側(cè)受累后2—3周出現(xiàn)另一側(cè)受累。如果僅有雙側(cè)同時(shí)受累且無其他部位受累的證據(jù)，應(yīng)該考慮Leber視神經(jīng)病的可能。雙側(cè)視力改變的程度常不同，以一側(cè)為主。視神經(jīng)受累可伴有眼球活動(dòng)時(shí)眼眶內(nèi)疼痛。由于多數(shù)患者為球后視神經(jīng)炎，因此不足10%的患者在急性期出現(xiàn)視盤水腫。慢性期多數(shù)患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)視盤病理性蒼白。急性期過后，90%的患者視力明顯恢復(fù)，部分患者甚至視力完全恢復(fù)，但是視覺誘發(fā)電位大多數(shù)卻很難恢復(fù)正常。視力改變常伴有傳人性瞳孔反射異常，為Marcus Gunn瞳孔，表現(xiàn)為交替照射雙側(cè)眼時(shí)，光線從正常眼移到受累眼時(shí)，受累眼出現(xiàn)反常的瞳孔散大。
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