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肝風(fēng)痰熱小兒抽動(dòng)

肝風(fēng)痰熱小兒抽動(dòng)是什么引起的

本病發(fā)生主要與以下幾種因素相關(guān)。
1.遺傳
研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān),但遺傳方式不清。家系調查發(fā)現10%~60%患者存在陽(yáng)性家族史,雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養子研究發(fā)現其寄養親屬中抽動(dòng)障礙的發(fā)病率顯著(zhù)低于血緣親屬。
2.神經(jīng)生化異常
抽動(dòng)障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數學(xué)者認為T(mén)ourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過(guò)度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān),多巴胺假說(shuō)也是Tourette綜合征病因學(xué)重要的假說(shuō)。有學(xué)者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統功能亢進(jìn)、內源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。
3.腦結構或功能異常
皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結構和功能異常與抽動(dòng)障礙的發(fā)生有關(guān)。結構MRI研究發(fā)現兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對發(fā)聲抽動(dòng)的功能MRI研究發(fā)現抽動(dòng)障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常,推測發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調節異常有關(guān)。
4.心理因素
兒童在家庭、學(xué)校以及社會(huì )中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀,或使抽動(dòng)癥狀加重。
5.免疫因素
研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關(guān),部分患者免疫抑制劑治療有效。

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