病因學(xué)說(shuō)不一，雖然各有一定的理論根據，但尚無(wú)一種學(xué)說(shuō)能夠解釋所有的共同性斜視問(wèn)題。
1.調節學(xué)說(shuō)：眼的調節作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的，一定的調節帶來(lái)相應的集合。常常由于調節—集合反射過(guò)強，其內直肌的作用有超出外直肌的趨向，而形成共同性?xún)刃币暋＝曆劭唇繕藭r(shí)少用或不用調節，集合力同時(shí)減弱，因此其內直肌的張力減低，有時(shí)就形成了共同性外斜視。近年來(lái)很多事實(shí)證明AC/A（調節性集合/調節，即每一屈光度調節所引起集合的三棱鏡屈光度的數量-三棱鏡度/屈光度）比值，與眼位偏斜有密切關(guān)系。
2.雙眼反射學(xué)說(shuō)：雙眼單視是一個(gè)條件反射，是依靠融合功能來(lái)完成，是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運動(dòng)障礙（如單眼高度屈光不正，單眼屈光間質(zhì)、眼底或視神經(jīng)的病變等）妨礙了雙眼單視的功能，就會(huì )產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。
3.解剖學(xué)說(shuō)：某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著(zhù)點(diǎn)異常，眼眶的發(fā)育、眶內筋膜結構的異常等，均可導致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。譬如內斜可能由于內直肌發(fā)育過(guò)強或外直肌發(fā)育不良或兩者同時(shí)存在而引起。
4.遺傳學(xué)說(shuō)：臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視。文獻上統計數字不盡相同。有的報導多達50%的患者有家族性的傾向，也有報導僅10%上下者，這些事實(shí)使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關(guān)。