濕性腳氣是什么引起的
硫胺素在體內先經(jīng)磷酸化成焦磷酸硫胺素，后者作為輔酶參與糖代謝中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脫羧作用，亦參與磷酸戊糖旁路的酮基移換作用。硫胺素的缺乏不僅影響糖代謝，亦涉及脂肪酸及能量代謝，使組織中出現丙酮酸、乳酸的堆積。此外腦細胞內丙氨酸產(chǎn)生過(guò)多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成減少皆為各系統導致功能障礙的生化基礎。
病理病變可見(jiàn)多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，有節段性變性和髓鞘脫失。下肢最長(cháng)的神經(jīng)如坐骨神經(jīng)最先受累。有雪旺(Schwann´s)細胞水腫、空泡變性甚至崩縮。顱神經(jīng)(第Ⅲ、Ⅵ對)、迷走神經(jīng)(喉返神經(jīng))也有變性。軟腦膜有充血，小動(dòng)脈周?chē)嗅樇鈽映鲅ｉg腦、延腦附近有神經(jīng)細胞消失，膠質(zhì)細胞和血管內皮細胞增生。心臟則因心功能不全擴張肥大，尤以右室更甚。顯微鏡下見(jiàn)心肌纖維細胞及間質(zhì)水腫，重者細胞變性壞死。肺動(dòng)脈、全身周?chē)毎芎托?dòng)脈亦見(jiàn)擴張。
硫胺素缺乏時(shí)，增多的丙酮酸可抑制膽堿乙酰化酶的活性，使乙酰膽堿合成減少。又由于焦磷酸硫胺素生成減少，膽堿酯酶活性加強，乙酰膽堿的水解也加速，使神經(jīng)傳導受影響。因此胃腸疲乏蠕動(dòng)變慢，消化液分泌減少。糖代謝的障礙又使細胞功能下降，乃出現各種消化道癥狀。病理可見(jiàn)腸道充氣擴張、粘膜出血，濾泡腫脹，腸系膜淋巴結腫大。此外，肝和腎臟有瘀血和脂肪變性。
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