老年性眩暈是什么引起的
病因特點(diǎn):
1、前庭系統退行性改變
老年性組織退行性改變可發(fā)生在前庭系統任何部位在一側或兩側,研究證實(shí)老年人前庭系統可出現耳石器、壺腹脊和囊斑上皮變性、球囊膜破裂、囊斑毛細胞減少20%、壺腹脊毛細胞減少40%,內淋巴液管及內淋巴囊壁鈣沉著(zhù)及玻璃樣便、前庭中樞神經(jīng)元減少等一系列病變。由于傳入的信息不對稱(chēng),前庭中樞不能正確分析而出現眩暈或頭暈感。
2、多系統病變
身體平衡由視覺(jué)系統、本體感覺(jué)系統和前庭系統的相互協(xié)調維持,其中前庭系統是最重要的,但由于雙眼屈光不一致使視覺(jué)系統傳入中樞的信號不對對稱(chēng)或腦血管病后位于大關(guān)節處的本體感覺(jué)系統傳入中樞的信號不對稱(chēng),都可使老年患者產(chǎn)生不同程度的眩暈,所以也可以說(shuō)眩暈也是一種視覺(jué)、本體感受器及前庭系統有機平衡體系的紊亂在機體的一種表現。
3、中樞性眩暈多于周?chē)匝?/P>
老年性眩暈約一半為中樞性疾病,1/4為周?chē)圆p,表現為前庭毛細胞和前庭神經(jīng)節細胞退變,有人分析64名老年性眩暈患者,其中腦病變者占36%,前庭用周病變35%,前庭中樞性病變13%,腦干缺血2%,其他占14%。國外成年人群中眩暈發(fā)病最多的良性位置陣發(fā)性眩暈(34.3%),其次是中樞前庭性眩暈(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。
4、腦血管疾病影響大
老年人突發(fā)的眩暈首先應考慮腦血管疾病,因為老梗死和腦出血早期會(huì )有不同程度的眩暈癥狀。眩暈有是腦血管病后患者常有的臨床表現。高血壓、腦動(dòng)脈硬化使前庭系統供血不足常致眩暈,耳部癥狀常可早于心腦癥狀。但缺氧對前庭的損害比耳蝸輕,故老年人多出現耳聾、耳鳴而眩暈的發(fā)生相對較少。頸椎病引起的頸性眩暈好發(fā)年齡在40—66歲,椎基底層供血不足是老年人最多見(jiàn)原因。高血壓、動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣斑形成致小腦后下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈供血不足而出現的眩暈可為中樞性或為周?chē)浴?/P>
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