血胸是什么引起的
血胸可以有以下來源：①肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)。出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不易自止，常需手術(shù)止血;③心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)。多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救常可致死。
胸腔內(nèi)出血，具有兩種特性，一方面胸腔內(nèi)壓力低，吸氣時(shí)是負(fù)壓，胸壁和肺隨著呼吸的不斷的運(yùn)動(dòng)，造成胸腔出血不易停止和凝固，特別是在損傷較大血管時(shí)，常表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的出血，另一方面，肺循環(huán)的壓力低，平均肺動(dòng)脈壓約2.0kPa(15mmHg)。胸腔是一個(gè)固定的封閉體腔，當(dāng)胸腔內(nèi)壓由于種種原因，如氣胸或胸腔內(nèi)積血升高時(shí)，不嚴(yán)重的出血又常可自行停止。一側(cè)胸腔可蓄積40%的循環(huán)血量。
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