嗓音粗是什么引起的
多因長(cháng)期用聲不當或用聲過(guò)度所致。常見(jiàn)于喜愛(ài)說(shuō)話(huà)的男孩和成年婦女,尤其好發(fā)于職業(yè)性用喉者如:大班上課的教師,超過(guò)其自然音域歌唱的高音歌唱家等。
聲帶的前2/3段為膜性組織,參與聲帶的振動(dòng),其后1/3段為杓狀軟骨,司聲門(mén)的啟閉。以動(dòng)態(tài)電視喉鏡可對聲帶緣的振動(dòng)作詳盡的觀(guān)察。聲帶小結的位置多在膜性聲帶的中點(diǎn),因該處為每振動(dòng)波的剪力和切力的最高點(diǎn),用聲不當或用聲過(guò)度可于該點(diǎn)發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長(cháng)期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節。
病理
聲帶小結其病理改變主要在聲帶的上皮層。聲帶息肉和小結均可以使發(fā)音時(shí)聲帶關(guān)閉不全,導致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導致發(fā)音疲勞。
初起的小結柔軟而帶紅色,覆以正常的鱗狀上皮,基質(zhì)呈水腫狀,并有血管增生,血管擴張。中期的小結則較堅實(shí),有纖維化和透明樣變性。晚期小結呈蒼白色,上皮增厚和角化,也有棘細胞層增厚和不全角化。
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