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妊娠嘔吐

妊娠嘔吐是什么引起的

  尚未明確,可能與下列因素有關(guān):

  1.內(nèi)分泌因素

  (1)絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:如今認(rèn)為妊娠劇吐與孕婦血中HCG水平急劇上升有關(guān)。因?yàn)橐环矫妫缭蟹磻?yīng)的發(fā)生和消失過(guò)程與孕婦血HCG升高時(shí)間相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值顯著增高,發(fā)生妊娠劇吐的比率也增高,而妊娠終止后,嘔吐消失。但病情輕重與血HCG水平并不一定呈正相關(guān)。

  (2)甲狀腺功能改變:妊娠劇吐患者60%有短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺激素升高一方面是由于HCG濃度升高刺激甲狀腺分泌活性;另一方面甲狀腺分泌一種HCG變構(gòu)體而更加刺激甲狀腺活性?;颊邍I吐的嚴(yán)重程度與游離甲狀腺激素和促甲狀腺素水平明顯相關(guān)。

  2.精神及社會(huì)因素

  恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩(wěn)、依賴性較強(qiáng)以及社會(huì)地位低下、經(jīng)濟(jì)條件差的孕婦易患妊娠劇吐。

  3.神經(jīng)因素

  一方面妊娠早期大腦皮質(zhì)的興奮性升高而皮質(zhì)下中樞的抑制性降低,從而使丘腦下部的各種自主神經(jīng)功能紊亂,引起妊娠劇吐;另一方面妊娠后子宮隨妊娠月份增大,子宮內(nèi)感受器受刺激,傳導(dǎo)到大腦中樞而引起放射性反應(yīng),產(chǎn)生惡心、嘔吐。

  4.其他因素

  (1)維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導(dǎo)致妊娠劇吐。

  (2)過(guò)敏反應(yīng):已發(fā)現(xiàn)幾種組胺受體亞型與嘔吐有關(guān),臨床上抗組胺治療嘔吐有效。

  (3)幽門(mén)螺旋桿菌增多:與無(wú)癥狀的孕婦相比,妊娠劇吐患者血清抗幽門(mén)螺旋桿菌的IgG濃度升高。

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