(一)發(fā)病原因

　　腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚，由于本病系卵巢黏液性囊腫，卵巢黏液性囊腺瘤或闌尾黏液囊腫破裂而形成，當(dāng)黏液樣物流出時，常含上皮細胞，一同進入腹 腔，一方面黏液和上皮細胞刺激腹膜，而引起炎性反應(yīng)，另一方面，繼續(xù)分泌黏液使腹腔內(nèi)蓄積大量膠樣黏液，造成膠質(zhì)狀腹水，稱為“膠腹”，亦可能經(jīng)血流和淋 巴管轉(zhuǎn)移性擴散所造成，據(jù)統(tǒng)計瘤細胞約45%源于卵巢，29%源于闌尾，26%來源不定，而1%～2%的卵巢腫瘤可發(fā)展成腹膜假黏液瘤。

　　此外，尚有少數(shù)病人繼發(fā)于卵巢畸胎瘤，卵巢纖維瘤，子宮癌，腸黏液腺癌，臍尿管囊腫腺癌，小腸系膜波浪囊腫，膽總管黏液腺癌，胰腺黏液囊腺癌和腹膜間皮癌等，但極其罕見。

　　(二)發(fā)病機制

　　闌尾黏液囊腫，卵巢黏液性囊腺瘤等臟器囊腫的破裂，使大量黏液組織及富于黏液的柱狀上皮，散布于腹腔中，黏著于壁層，大網(wǎng)膜及腸壁的漿膜面，被腹膜 的結(jié)締組織所包裹，形成大小不等的囊泡狀，囊泡壁由很薄的結(jié)締組織組成，囊泡內(nèi)充滿許多淡黃色，半透明膠凍狀稠厚黏液和柱狀上皮細胞，有時只有黏液而上皮細胞缺如，囊泡可在局部浸潤蔓延。

　　黏液和上皮細胞亦可刺激腹膜發(fā)生炎癥變化和粘連，腸管的粘連可引致粘連性腸梗阻，因而預(yù)后較差;大網(wǎng)膜常融合成片塊狀或餅狀，又有“網(wǎng)膜餅”之稱， 這些囊泡可自腹膜剝落下來，游離于腹水內(nèi)，鏡檢下，囊泡壁由菲薄的纖維組織構(gòu)成，囊泡內(nèi)充滿半透明狀的黏液性物質(zhì)，其內(nèi)壁有的被覆分泌黏液物質(zhì)的柱狀上皮細胞，有的則無被覆上皮，通常皆為良性，但偶爾也有惡性者。

　　在肝下間隙，回盲部或盆腔等間隙，?？梢姷綌?shù)厘米到數(shù)十厘米大小的包塊，這種腫塊可位于膈下或穿破膈肌進入胸腔內(nèi)。

　　腫塊組織切片可見分化成熟的上皮細胞呈條索狀浸潤性生長，散在分布于疏松結(jié)締組織中，周圍有大小不一的黏液池，黏液池中有少數(shù)排列整齊，分泌亢進上皮細胞的索狀上皮結(jié)構(gòu)，盡管所見到的腫瘤為良性，但它能發(fā)生局部浸潤和蔓延，而影響周圍的重要結(jié)構(gòu)。