銀屑病的發(fā)病率男女差別不大，不管是剛出生后不久的嬰兒還是老年人，都有可能發(fā)病。其好發(fā)年齡為男性18～25歲，女性13～20歲，女性比男性早5年。35歲以下發(fā)病者占總調查人數的80%。

以下人群在銀屑病發(fā)病中尤其需要注意：

1、兒童期

總體來(lái)說(shuō)，嬰幼兒時(shí)期發(fā)生銀屑病比較少見(jiàn)，但是青少年時(shí)期發(fā)病更常見(jiàn)。小兒銀屑病的發(fā)生可能與咽部扁桃體感染有關(guān)，而且多數表現為點(diǎn)滴型，就是說(shuō)在身體上出現散在的點(diǎn)狀損害。

這類(lèi)銀屑病的治療強調溫和、刺激小的外用藥物以及口服抗生素。尤其是建議使用青霉素治療，甚至能夠使患兒的皮損逐漸消退，可以在隨后的數年、數十年不復發(fā)，甚至很多患者僅僅在青少年期有一過(guò)性的銀屑病表現，再也不出現。

由于兒童皮膚結構的特殊性，治療也與成人不完全相同。原則：避免可能的誘發(fā)及加重因素；規律且長(cháng)期使用潤膚劑；輕度以外用藥為主；中重度采用光療或系統用藥。

輕癥患兒常規應用潤膚劑；外用弱效糖皮質(zhì)激素治療可以減少紅斑和脫屑，尤其適用于瘙癢癥狀為主的患兒；

煤焦油是治療兒童銀屑病的有效藥物；

卡泊三醇用于兒童評價(jià)良好；

窄譜UVB治療兒童銀屑病療效肯定，致癌可能性較小，但PUVA不適宜于12歲以下兒童；

有鏈球菌感染證據的點(diǎn)滴型銀屑病可以使用抗生素來(lái)消除感染；

重癥者可考慮系統治療；

生物制劑目前治療兒童銀屑病未發(fā)現嚴重不良反應，但安全性有待于更深入研究。

2、孕期銀屑病

懷孕對銀屑病有加重趨勢，但是也有少部分患者在孕期有減輕的跡象，所以銀屑病患者在病情控制后是可以懷孕的。但是需要重視的是，銀屑病本身對胎兒無(wú)并無(wú)多大影響，但是治療銀屑病的一些藥物可能對胎兒正常生長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生影響，如全身大劑量使用激素藥膏，或維甲酸類(lèi)藥膏等，因此一般要求在使用上述藥物治療時(shí)不能懷孕，需要至少停藥數月至半年后才可以懷孕。孕期也應注意避免濫用藥物，必須用藥時(shí)，應以搶救孕婦生命為主，待急危情況過(guò)去，應迅速減量或停藥。

若是孕婦銀屑病患者體感癢痛難耐時(shí)，可以采用副作用較小的中藥藥浴方來(lái)止癢，先控制住銀屑病的病情，等到分娩后再全面治療銀屑病。

妊娠期間安全治療的藥物為潤膚劑、外用激素（弱效，中效，強效）、蒽林。相對安全的治療（需謹慎）為超強效激素（小量）、維生素D類(lèi)似物。須避免的治療為維甲酸、煤焦油、水楊酸。

孕前盡量控制病情，有利于平穩度過(guò)孕期，大部分患者妊娠期銀屑病病情好轉；

輕型/局限性—外用低中效激素首選；

較重/泛發(fā)性—首選UVB；

重癥銀屑病系統治療—環(huán)孢菌素/生物制劑，生物制劑被認為對孕婦、胎兒較安全。

3、生育期年齡的銀屑病

銀屑病多數發(fā)生于40歲以前，那么夫婦雙方或一方是銀屑病，可以懷孕嗎？目前尚沒(méi)有對胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷銀屑病的檢查方法，也不能準確地預測銀屑病患者子女的發(fā)病情況。所以，銀屑病患者欲懷孕時(shí)應充分了解關(guān)于銀屑病遺傳方面的知識，從優(yōu)生的角度權衡利弊，最后做出自己的選擇。一般單親患銀屑病，其子女患病的幾率約為16%，而雙親患銀屑病，其子女患病的幾率約為50%。法律上沒(méi)有關(guān)于銀屑病患者不可以懷孕的條文。

4、老年人銀屑病

銀屑病可以發(fā)生于老年人，或者銀屑病皮損伴隨我們步入老年期，因此老年人銀屑病比較常見(jiàn)。

因為老年人生理機能在不斷衰退，對藥物的代謝能力下降，而且老年人同時(shí)可能伴發(fā)更多疾病，以及同時(shí)使用其他藥物機會(huì )更多，因此對待老人銀屑病患者，我們在治療上更應該全面考慮，防止因同時(shí)應用數種藥物而對老人造成損害。要分析老人有沒(méi)有伴有相關(guān)的疾病，以及明確用藥史。

治療方案選擇主要依據病情嚴重程度、累及皮損面積及部位、患者主訴癥狀及皮膚外表現。因老年人在年齡、藥代動(dòng)力學(xué)、系統疾病、并發(fā)癥、感染風(fēng)險及多重用藥等方面的復雜性，治療上以外用藥物為主，中重度患者可外用藥物聯(lián)合物理治療或者系統治療。

干燥引起的瘙癢是老年患者的常見(jiàn)癥狀，搔抓誘發(fā)新皮疹，老年頭皮銀屑病由于自身涂藥不便使治療變得困難。由于合并癥多，老年銀屑病患者需要多種藥物聯(lián)合使用，藥物相互作用可能誘發(fā)和加重銀屑病，應全面評估患者的身體狀態(tài)。另外，對老年銀屑病患者進(jìn)行心理疏導與管理顯得尤為重要。